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Niveles de trombopoyetina en humor acuoso de pacientes con uveítis anterior aguda no infecciosa

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Niveles de trombopoyetina en humor acuoso de pacientes con uveítis anterior aguda no infecciosa

dc.contributor.advisor	Díaz Llopis, Manuel
dc.contributor.advisor	Salom Alonso, David
dc.contributor.author	Mondejar Garcia, José Juan
dc.contributor.other	Departament de Cirurgia	es_ES
dc.date.accessioned	2016-02-15T12:43:50Z
dc.date.available	2016-02-16T05:45:06Z
dc.date.issued	2015	es_ES
dc.date.submitted	04-02-2016	es_ES
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/10550/50868
dc.description.abstract	Niveles de trombopoyetina en humor acuoso de pacientes con uveítis anterior aguda no infecciosa Introducción: Las uveítis anteriores agudas no infecciosas (UAANI) son idiopáticas, aunque ligadas a estímulos ambientales y genéticos. Están relacionadas con la respuesta inmune innata y adaptativa. Han sido aisladas citoquinas y factores de crecimiento celular (PEDF y VEGF) en el ojo y el suero de pacientes con uveítis. Los factores de crecimiento (FC) controlan el crecimiento y la diferenciación celular, la alteración del proceso de señalización mediado por FC está relacionado con muchas enfermedades inflamatorias. La trombopoyetina (TPO) es un FC sintetizado en hígado, regula la megacariopoyesis y la vasculogenesis, pero también ha sido implicado como regulador de procesos inflamatorios e inmunoalérgicos. Hasta la fecha, no hay estudios sobre la TPO en uveítis. El objetivo del estudio es cuantificar los niveles de TPO en humor acuoso de pacientes con UAANI para establecer si están o no alterados en esta entidad. Material y métodos: Estudio de casos, no ramdomizado, controlado, comparativo, prospectivo, observacional y monocéntrico. Evalúa el nivel de TPO en suero y humor acuoso de pacientes con UAANI. Los controles fueron obtenidos de suero y humor acuoso de pacientes sanos, sometidos a cirugía electiva de cataratas. Criterios de inclusión: Pacientes con primer episodio no tratado de Uveitis Anterior Clásica, en los 2-7 días de inicio de la sintomatología , con una inflamación ocular moderada a severa, Criterios de exclusión: Uveitis hipertensiva, granulomatosa, Iridociclitis Heterocrómica de Fuchs o Síndrome de Posner-Schlossman; uveitis por herpes o toxoplasma,cirugía ocular previa, serología positiva para HIV, sífilis. sospecha de sarcoidosis o enfermedad sistémica asociada. Las muestras fueron clasificadas y etiquetadas de forma enmascarada, y analizadas para TPO de manera doble ciego respecto al grupo control, para la medición se utilizó la técnica de ELISA. Resultados: Se obtuvieron 32 muestras de suero y humor acuoso de 16 pacientes con uveítis (nueve hombres y siete mujeres) y de 16 controles (10 hombres y 6 mujeres). No se obtuvieron diferencias estadisticamente significativas entre la media de edad de los pacientes con uveítis (media ± desviación estándar [SD]; 51.6±12.5 años, rango 35–79 años), y de los controles (59.2±11.2 años, rango 44–79 años), t de Student para datos independientes, P=0.08, respecto al grupo control. En suero, los niveles medios de TPO fueron 35.4±12.94 pg/mL (rango 21.1–61.2 pg/mL) en pacientes con uveitis, y 32.87±9.8 pg/mL (rango 15.3–50.7 pg/mL) en controles. No se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas de los niveles de TPO en el suero en ambos grupos (Mann–Whitney U-test, P=0.82). En humor acuoso los niveles medios de TPO fueron 54.46±16.24 pg/mL (rango 32.50–86.30 pg/mL) en pacientes con uveitis, y de 34.32±11.63 pg/mL (rango 14.80–51.20 pg/mL) en controles. Se encontró una diferencia significativa entre ambos grupos (Mann–Whitney U-test, P=0.0008), los pacientes con uveítis exhibieron un aumento significativo de los niveles de TPO, frente al grupo control. Discusión: Sugerimos un papel de la TPO en la fisiopatología de la uveítis, como causa o consecuencia. Hay datos que relacionan la TPO con procesos inflamatorios, mediante la liberación de citoquinas proinflamatorias y la disregulación de la respuesta autoinmune. El incremento de TPO en humor acuoso probablemente no es por una ruptura de la barrera hemato-acuosa, sino por aumento de la producción local, ya que no se ha encontrado un aumento significativo de este en plasma de pacientes con UAANI, y como además se ha sido sugerido en algunos estudios sobre la presencia de TPO en inflamaciones del SNC, producida localmente y con acción pro apoptosis. La TPO también podría ayudar a la resolución de la uveítis, mediante su acción apoptótica, básica en la resolución de las uveítis. En conclusión este incremento de TPO indica una relación de este factor en el proceso ocular inflamatorio, quizá como mecanismo de reparación y ligado a la apoptosis, jugando un papel citoprotector en los procesos de reparación y recuperación de la homeostasis tisular.	es_ES
dc.description.abstract	Levels of thrombopoietin in aqueous humor of patients with noninfectious acute anterior uvitis. Purpose: To measure thrombopoietin (TPO) levels in the serum and aqueous humors of patients with noninfectious acute anterior uveitis. Methods: A prospective, comparative, controlled study. Serum and aqueous humors were obtained from the eyes of 16 patients with noninfectious acute anterior uveitis. TPO levels were measured using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The results obtained were compared with those of a control group. Results: Serum concentrations of TPO were not significantly different between control individuals and patients with active anterior uveitis. Aqueous humor TPO levels were 54.46	en_US
dc.format.extent	221 p.	es_ES
dc.language.iso	es	es_ES
dc.subject	trombopoyetina	es_ES
dc.subject	uveitis	es_ES
dc.subject	humor acuoso	es_ES
dc.subject	citoquinas	es_ES
dc.title	Niveles de trombopoyetina en humor acuoso de pacientes con uveítis anterior aguda no infecciosa	es_ES
dc.type	doctoral thesis	es_ES
dc.embargo.terms	0 days	es_ES