NAGIOS: RODERIC FUNCIONANDO

Vivir Mejor: Diseño, desarrollo y evaluación de una intervención online para cambios de estilos de vida en personas con obesidad e hipertensión.

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Vivir Mejor: Diseño, desarrollo y evaluación de una intervención online para cambios de estilos de vida en personas con obesidad e hipertensión.

dc.contributor.advisor	Baños Rivera, Rosa María
dc.contributor.advisor	Cebolla i Martí, Ausiàs Josep
dc.contributor.author	Simões Mensorio, Marinna
dc.contributor.other	Departament de Personalitat, Avaluació i Tract. Psicologics	es_ES
dc.date.accessioned	2017-05-02T11:36:48Z
dc.date.available	2017-05-03T04:45:05Z
dc.date.issued	2017	es_ES
dc.date.submitted	03-05-2017	es_ES
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/10550/58339
dc.description.abstract	Overweight and hypertension are important health problems associated with serious physical and psychosocial consequences. Changes in lifestyles are key elements in prevention and treatment for these diseases. Both medical conditions can be avoided and/or improved with the development of healthy behaviors such as healthy diet and physical activity, among others. The data indicate that the usual treatments to promote these changes in habits in hospitals and health services are not effective enough. It is necessary innovative solutions to intervene effectively and cost-effectively in these diseases. The use of information and communication technologies (ICTs) has been demonstrated as an effective tool for the implementation of psychological interventions focused on this type of population. The objective of this study was to design, develop, execute and evaluate the effectiveness of an internet/online (Living Better) program, fully self-applied, for the promotion of healthy habits (focused on eating habits and Physical activity practice), aimed to people with hypertension and overweight or obesity type I, also evaluating the satisfaction of users with the program received. To carry ouy the research, 109 participants (59 males, age M = 50.02) with overweight / obesity type I (BMI, M = 30.1 kg/m2) and hypertension were randomized into two groups: Waiting list Group (GLE - usual medical treatment) and experimental group (GE- online intervention). The intervention is composed of 9 modules (3 months), and uses cognitive-behavioral strategies and psychoeducation, to promote healthy eating habits and increased physical activity. Physiological-medical data (BMI, waist circumference, hip circumference, blood glucose, insulin, cholesterol, triglycerides, and blood pressure) and lifestyle / psychologycal data (quality of life, self-efficacy, physical activity, mood measures, and intake styles) were assessed before and after the intervention, using a series of 2x2 ANOVAs. Afterwards, the effects of maintenance of change on the 6 and 12-month follow-up were evaluated. The GLE also received the intervention after the GE, at 3 months and were also evaluated on equivalent dates. The results showed that the GE showed improvements in all the medical variables after the intervention. In addition, significant differences were observed between EG and WLG in: BMI F (1, 103) = 23.1, p = .00, η2p = .18; Waist circumference, F (1,103) = 5.2, p = 0.02, η2p = 0.05; Glucose F (1,104) = 6.9, p = 0.01, η2p = 0.06 and Insulin F (1.97) = 9.34, P = 0.00, η2p = 0.08; Regarding the psychological variables, the EG has also been improved in all variables being significant in the reduction of external eating (1.95) = 4.5, p = 0.03, η2p = 0.04, anxiety symptoms F (1,93) = 18,5, p = 0.00, η2p = 0,16; and stress symptoms F (1.93) = 18.6, p = 0.00, η2p = 0.16. On the other hand, the post hoc analyzes showed that the WLG worsened most of the variables, being significant the increase of BMI (M = 30.48, dt = 3.04, p = .005) and anxiety (m = 3.04, dt = 3.40, p = 0.007) and stress (m = 5.20, dt = 4.14, p = 0.086) symptomatology. Follow-up data show that changes are maintained in BMI, waist and hip circumference, and external eating. In addition, patients at 6 months reduced arterial diastolic pressure and percentage of fat mass, and increasedmotivation values. After receiving the online treatment, the WLG has also improved its physical and psychological condition: Reduction of the waist, and hip circumference and fat mass, and also reduced the emotional and external eating, anxiety and depression symptoms, and presented greater motivation. Data show that this online and fully self-administered intervention can have effects in the promotion of changes in lifestyles, acting on the medical and psychological condition, with special emphasis on the reduction of BMI, insulin and improvement of the intake styles and mood states. These data are ratified by the results of the WLG after receiving the intervention, which also have their physical and psychological physics improved, confirming the effectiveness of the program. However, there were some variables in the follow-up that worsened and deserve special attention in future studies. The results highlight the benefits of using an internet program with these characteristics (3 months, fully self-applied) in this specific clinical population, since it can reduce costs and reach a large number of patients in a practical and effective way.	en_US
dc.description.abstract	El sobrepeso, la obesidad y la hipertensión son importantes problemas de salud asociadas a graves consecuencias físicas y psicosociales. Los cambios en los estilos de vida son considerados elementos clave en la prevención y tratamiento para estas condiciones médicas. Ambas pueden ser evitadas y/o mejoradas con la instauración de comportamientos saludables, como seguir una dieta saludable y la práctica de actividad física, entre otros. Los datos indican que los tratamientos habituales en los hospitales y los servicios de salud para promover estos cambios en los hábitos no son lo suficientemente eficaces. Urgen soluciones innovadoras que ayuden a intervenir de manera eficaz y coste-efectiva en estas enfermedades. El uso de las tecnologías de la información y comunicación (TICs) ha demostrado ser una herramienta eficaz para la implementación de intervenciones psicológicas centradas en este tipo de población. El objetivo de este estudio fue diseñar, desarrollar, implementar y evaluar la eficacia de un programa dispensado a través de internet/online (Vivir Mejor) totalmente auto-aplicado, para la promoción de hábitos saludables (focalizado en alimentación y práctica de actividad física) dirigida a personas con hipertensión y sobrepeso u obesidad tipo I, evaluando además la satisfacción de los usuarios con el programa recibido. Para esto, 109 participantes (59 hombres, edad M=50,02) con sobrepeso/obesidad tipo I (IMC, M = 30,1 kg/m2) e hipertensión, fueron asignados al azar a dos grupos: Grupo Lista de espera (GLE- tratamiento médico habitual) y experimental (GE- intervención online). La intervención (totalmente auto-aplicada vía internet) está compuesta por 9 módulos (3 meses de duración) y utiliza estrategias cognitivo-conductuales y psicoeducación para la promoción de hábitos saludables de alimentación y aumento de la actividad física. Se evaluaron datos fisiológicos-médicos (IMC, Perímetro de cintura, perímetro de cadera, glucemia, insulina, colesterol, triglicéridos, y presión arterial) y de estilo de vida/psicológicos (calidad de vida, auto-eficacia, actividad física, medidas del estado de ánimo, y estilos de ingesta) antes y después de la intervención, y en seguimiento a 6 y 12 meses. El GLE también recibió la intervención después del GE, a los 3 meses después de evaluada la línea base, y también fueron evaluados posteriormente en fechas equivalentes. Los resultados mostraron que el GE tuvo mejoras en todas las variables médicas después de la intervención. Además, se observaron diferencias significativas entre GE y GLE en: IMC F(1, 103) = 23.1, p =.00, η2p = .18; Perímetro de cintura, F(1,103) = 5.2, p=.02, η2p =.05;, Glucemia F(1,104)=6.9, p=.01, η2p = .06, y Insulina F(1,97)= 9.34, p=.00, η2p = .08. Respecto a las variable psicológicas, el GE también presentó mejora en todas las variables, siendo significativa la reducción del estilo de comer externo F(1,95)=4.5, p=.03, η2p = .04; y de los síntomas de ansiedad F(1,93)=18.5, p=.00, η2p = .16; y de estrés F(1,93)=18.6, p=.00, η2p = .16. Por otro lado, los análisis post hoc indicaron que el GLE mostraba un empeoramiento en la mayoría de las variables, siendo significativo el aumento de IMC (M=30.48, DT=3.04, p=.005) y de la sintomatología de ansiedad (M=3.04, DT=3.40, p=.007) y del estrés (M=5.20, DT=4.14, p=.086). Los datos de seguimiento indican que los cambios obtenidos tras el tratamiento en el grupo GE se mantienen en el IMC, perímetro de cintura y cadera y estilo de comer externo. Además, los pacientes de GE a los 6 meses reducen la presión arterial diastólica y el porcentaje de masa grasa, además de aumentar los valores de motivación. Tras recibir el tratamiento online, el GLE también mejora su condición física y psicológica: reducción de perímetro de cintura, cadera y masa grasa, además de reducción en comer emocional y externo, ansiedad y depresión, y mayor motivación. Por tanto, los datos evidencian que la intervención online y totalmente auto-aplicada puede tener efectos positivos en la promoción de cambios en los estilos de vida, actuando sobre la condición médica y psicológica, con especial énfasis en la reducción del IMC, de la insulina y en la mejora de los estilos de ingesta y del estado de ánimo. Estos datos son ratificados también por los resultados obtenidos en el GLE tras recibir la intervención, que también mejora su condición física y psicológica, confirmando la eficacia del programa. Sin embargo, hubo un empeoramiento en algunas variables en el seguimiento que merecen especial atención para mejoras en estudios futuros. Los resultados ponen de relieve las ventajas del uso de un programa vía internet con estas características (3 meses, totalmente auto-aplicado) en esta población específica, dado que puede reducir los costes y alcanzar a un gran número de pacientes de manera práctica y eficaz.	es_ES
dc.format.extent	303 p.	es_ES
dc.language.iso	es	es_ES
dc.subject	obesidad	es_ES
dc.subject	hipertensión	es_ES
dc.subject	intervención online	es_ES
dc.subject	estilos de vida	es_ES
dc.title	Vivir Mejor: Diseño, desarrollo y evaluación de una intervención online para cambios de estilos de vida en personas con obesidad e hipertensión.	es_ES
dc.type	doctoral thesis	es_ES
dc.subject.unesco	UNESCO::PSICOLOGÍA	es_ES
dc.embargo.terms	0 days	es_ES