NAGIOS: RODERIC FUNCIONANDO

Valoración funcional de pacientes intervenidos de ligamentoplastia de ligamento cruzado anterior con la técnica de doble fascículo versus técnica monofascículo

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Valoración funcional de pacientes intervenidos de ligamentoplastia de ligamento cruzado anterior con la técnica de doble fascículo versus técnica monofascículo

dc.contributor.advisor	Miranda Gómez, Ignacio
dc.contributor.advisor	Miranda Alonso, Francisco Javier
dc.contributor.author	Sánchez Alepuz, Eduardo Javier
dc.contributor.other	Departament de Fisiologia	es_ES
dc.date.accessioned	2019-01-07T11:36:35Z
dc.date.available	2019-01-08T05:45:05Z
dc.date.issued	2018	es_ES
dc.date.submitted	24-01-2019	es_ES
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/10550/68363
dc.description.abstract	La rotura del LCA es una lesión muy frecuente, que afecta predominantemente a sujetos jóvenes y con un grado de actividad elevado, con lo que resulta irrenunciable conseguir una recuperación funcional óptima con el tratamiento, generalmente quirúrgico. El objetivo de la presente Tesis doctoral fue evaluar, mediante un análisis biomecánico, la alteración funcional de la marcha y del equilibrio de pacientes con rotura del LCA y la recuperación funcional tras la intervención quirúrgica de la lesión, realizada con dos técnicas distintas: ligamentoplastia mediante la técnica del monofascículo o mediante la técnica del doble fascículo. El presente estudio se ha realizado en 64 sujetos, 27 sujetos sanos y 37 pacientes con lesión de LCA. A todos los sujetos se les realizó un análisis biomecánico de la marcha mediante cuatro pruebas: 1) prueba cinemática de la marcha, para caracterizar el patrón de marcha; 2) prueba de análisis cinético de la marcha, para analizar las características de las fuerzas ejercidas contra el suelo, la duración de las pisadas, la simetría entre ambas extremidades y la repetitividad del gesto analizado; 3) prueba de la marcha con pívot, para valorar la estabilidad rotacional de la rodilla alrededor del eje sagital; y 4) prueba de equilibrio. Nuestros resultados indican que la rotura del LCA produjo alteración del patrón de marcha, alteración de las fuerzas ejercidas contra el suelo, la duración de las pisadas, la simetría entre ambas extremidades y la repetitividad del gesto durante la marcha, alteración de la estabilidad rotacional de la rodilla en el eje sagital y alteración del equilibrio con apoyo bipodal. Además, las dos técnicas quirúrgicas ofrecieron resultados similares respecto del patrón de marcha, las fuerzas ejercidas contra el suelo, la duración de las pisadas, la simetría entre ambas extremidades y la repetitividad del gesto durante la marcha, y el equilibrio con apoyo bipodal, de forma que ninguna de las dos técnicas es superior a la otra para este patrón. En los sujetos incluidos en este estudio, y con el test biomecánico utilizado, la ligamentoplastia con la técnica del doble fascículo dejó, sorprendentemente, peor estabilidad rotacional de la rodilla a los 12 meses que la técnica del monofascículo. Por todo ello, nuestros resultados sugieren que la rotura del LCA produce alteraciones funcionales de la marcha y del equilibrio, y el tratamiento quirúrgico de ligamentoplastia mediante la técnica del monofascículo o mediante la técnica del doble fascículo mejora dichas alteraciones, aunque existen pequeñas diferencias en esa mejora en función de la técnica quirúrgica utilizada.	es_ES
dc.description.abstract	Anterior cruciate ligament (ACL) injury is frequent and it predominantly affects to young active people, therefore it is important to achieve a complete functional normalization after surgical reconstruction. The objective of the present Doctoral Thesis was to evaluate, by means of biomechanical analysis, the functional alterations of the gait and the equilibrium of patients with ACL injury and the functional restoration after surgical reconstruction with two techniques: single-bundle or double-bundle reconstruction of ACL. Sixty four people, twenty seven health subjects and thirty seven patients with ACL injury, were recruited for the study. Gait biomechanical analysis in all individuals were performed by means of four test: 1) kinematic test, to characterize gait patron; 2) kinetic test, to characterize forces against floor, duration of treads, symmetry of both legs, and the reproducibility of the gait; 3) pivot-shift test, to analyze the rotational stability of the knee in the sagittal axis; and 4) equilibrium test. Our results show that ACL injury induced changes in gait patron, changes in the forces against floor, duration of treads, symmetry of both legs, and the reproducibility of the gait, changes in rotational stability of the knee in the sagittal axis and changes in bipedal standing equilibrium. The two surgical techniques had similar results with respect to gait patron, changes in the forces against floor, duration of treads, symmetry of both legs, and the reproducibility of the gait, and changes in bipedal standing equilibrium, with no one being superior to the other one. Surprisingly, at 12-months after surgery, double-bundle technique resulted in a worst rotational stability of the knee in the sagittal axis with the pivot-shift test. In conclusion, our results suggest that ACL injury induces functional changes in the gait and the equilibrium, and that surgical reconstruction of ACL by single-bundle or double-bundle technique partially restore these changes, even existing little differences in these effects depending on the technique used.	en_US
dc.format.extent	187 p.	es_ES
dc.language.iso	es	es_ES
dc.subject	ligamento cruzado anterior	es_ES
dc.subject	ligamentoplastia	es_ES
dc.subject	biomecánica	es_ES
dc.subject	cinética	es_ES
dc.subject	cinemática	es_ES
dc.subject	evaluación funcional	es_ES
dc.title	Valoración funcional de pacientes intervenidos de ligamentoplastia de ligamento cruzado anterior con la técnica de doble fascículo versus técnica monofascículo	es_ES
dc.type	doctoral thesis	es_ES
dc.subject.unesco	UNESCO::CIENCIAS MÉDICAS ::Cirugía ::Cirugía ortopédica	es_ES
dc.subject.unesco	UNESCO::CIENCIAS MÉDICAS ::Cirugía ::Traumatología	es_ES
dc.subject.unesco	UNESCO::CIENCIAS DE LA VIDA::Biofísica::Biomecánica	es_ES
dc.embargo.terms	0 days	es_ES