NAGIOS: RODERIC FUNCIONANDO

La eficacia del aprendizaje perceptual como tratamiento de la ambliopía en la infancia, frente a otros tratamientos convencionales

Repositori DSpace/Manakin

IMPORTANT: Aquest repositori està en una versió antiga des del 3/12/2023. La nova instal.lació está en https://roderic.uv.es/

La eficacia del aprendizaje perceptual como tratamiento de la ambliopía en la infancia, frente a otros tratamientos convencionales

dc.contributor.advisor	Serrano Rosa, Miguel Ángel
dc.contributor.advisor	Luque Cobija, María Josefa
dc.contributor.author	Hernández Andrés, Rosa María
dc.contributor.other	Departament de Psicobiologia	es_ES
dc.date.accessioned	2019-11-29T07:15:42Z
dc.date.available	2020-11-29T05:45:08Z
dc.date.issued	2019	es_ES
dc.date.submitted	26-11-2019	es_ES
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/10550/72357
dc.description.abstract	Amblyopia is a disorder associated with abnormal responses of the affected eye in the visual cortex (Mansouri, Thompson and Hess, 2008) that reduces visual acuity (AV) and affects spatial perception of objects and movements. Occlusion, which covers the dominant eye, is the classic treatment. Perceptual learning has shown positive results, but more studies are needed at the perceptual, psychomotor and psychoeducational levels. Objective To analyze the effect of treatment on children aged 4 to 12 years in terms of VA, stereopsis, contrast sensitivity (CS), visual-perceptual abilities, psychomotor, psychosocial and school aspects. The treatments studied are patch (P), monocular perceptual learning (MPL), patch and near vision activities (PA) and binocular perceptual learning (BPL). Methodology The sample consisted of children aged 4 to 12 years, compensated with ophthalmic or contact lenses, with monocular or binocular amblyopia, a spherical equivalent below 3D and without surgery, except for strabismus. The controls were non-amblyopic children of the same age. Subjects receiving medication affecting visual or cognitive functions, suffering from neurological and developmental disorders or any other ocular pathology were excluded. Amblyopes were randomly assigned to four treatment groups: patch group (P); monocular perceptual learning group (MPL); patch group together with specifically defined near vision activities (PA); and perceptual learning binocular group (BPL). An exercise routine for the PA group and a monocular perceptual learning task that favors the parvocellular achromatic pathway for the MPL group were designed for this study. Results and Conclusions Analysis of Pediatric Eye Disease Investigator Group (PEDIG) data confirms that glasses should be the first step in the treatment of amblyopia, but solution rates for amblyopia are low. In the sample, the more active treatments (PA and MPL) improve AV and stereopsis more than patching, and transfer their results to improved binocular functions, but MPL does not improve CS as much as the other treatments. The children found the MPL task boring and this affected treatment adherence. It is suggested to combine near vision activities with 2 hours of patching to shorten the duration of occlusion and improve outcomes. In addition, the amblyopic sample has losses in spatial relationships and sequential visual memory, which have improved with the three treatments close to the level of the non-amblyopic population. There are no significant differences by type of amblyopia, in terms of perceptual visual abilities; however, the group that after treatment reaches values similar to the non-amblyopic group was the mixed amblyopic group. Amblyopia also affects hand-eye coordination and the reading of the infant sample in the population with amblyopia. Although this could make school adaptation difficult, the absence of differences in social adaptation skills may indicate that the deficits detected are not sufficient to influence children's psychosocial adaptation. The results could be interesting due to the implications at clinical and research level, as they help to understand amblyopia and improve vision, perceptual and psychomotor skills in this population. The most active treatments can improve the visual and perceptual performance of the child population studied.	en_US
dc.description.abstract	La ambliopía es un trastorno asociado con respuestas anormales del ojo afectado en la corteza visual (Mansouri, Thompson y Hess, 2008) que reduce la agudeza visual (AV) y afecta la percepción espacial de objetos y movimientos. La oclusión, que cubre el ojo dominante, es el tratamiento clásico. El aprendizaje perceptivo ha mostrado resultados positivos, pero se necesitan más estudios a nivel visuo perceptivo, psicomotor y psicoeducativo. Objetivo Analizar el efecto del tratamiento en niños de 4 a 12 años de edad, en términos de AV, estereopsis, sensibilidad de contraste (CS), habilidades visuales-perceptuales, psicomotores y aspectos psicosociales y escolares. Los tratamientos estudiados son el parche (P), el aprendizaje perceptivo monocular (MPL), el parche y las actividades de visión cercana (PA) y el aprendizaje perceptivo binocular (BPL). Metodología La muestra fue de niños de 4 a 12 años, compensados con lentes oftálmicas o de contacto, con ambliopía monocular o binocular, un equivalente esférico por debajo de 3D y sin cirugía, excepto para el estrabismo. Los controles fueron niños no ambliópicos de la misma edad. Se excluyeron los sujetos que recibían medicación que afectaban a las funciones visuales o cognitivas, que padecían trastornos neurológicos y del desarrollo o cualquier otra patología ocular. Los ambliopes se asignaron al azar a cuatro grupos de tratamiento: grupo de parche (P); grupo de aprendizaje perceptivo monocular (MPL); grupo con parche junto con actividades en visión próxima, específicamente definidas (PA); y grupo binocular de aprendizaje perceptivo (BPL). Se diseñó para este estudio, una rutina de ejercicios para el grupo PA y una tarea de aprendizaje perceptual monocular que favorece la vía acromática parvocelular para el grupo de MPL. Resultados y Conclusiones El análisis de los datos de PEDIG confirma que las gafas deben ser el primer paso en el tratamiento de la ambliopía, pero las tasas de solución para la ambliopía son bajas. En la muestra, los tratamientos más activos (PA y MPL) mejoran la AV y la estereopsis más que el parcheo, y transfieren sus resultados a la mejora de las funciones binoculares, pero la MPL no mejora la CS tanto como los otros tratamientos. Los niños y niñas encontraron la tarea de MPL aburrida y esto afectó el cumplimiento del tratamiento. Se sugiere combinar las actividades de visión de cerca con 2 horas de parche, para acortar la duración de la oclusión y mejorar los resultados. Además, la muestra ambliópica tiene pérdidas en las relaciones espaciales y en la memoria visual secuencial, que han mejorado con los tres tratamientos cercanos al nivel de la población no ambliópica. No hay diferencias significativas por tipo de ambliopía, en cuanto a las habilidades visuo perceptuales; sin embargo, el grupo que después del tratamiento alcanza valores similares al grupo no ambliópico, fue el grupo con ambliopía mixta. La ambliopía afecta también a la coordinación ojo-mano y a la lectura de la población con ambliopía de la muestra infantil. Aunque esto podría dificultar la adaptación escolar, la ausencia de diferencias en las habilidades de adaptación social, puede indicar que los déficits detectados no son suficientes para influir en la adaptación psicosocial de los niños. Los resultados podrían ser interesantes por las implicaciones a nivel clínico y a nivel investigador, ya que ayudan a la comprensión de la ambliopía y a la mejora de la visión y las habilidades perceptuales y psicomotoras, en dicha población. Los tratamientos más activos pueden mejorar el rendimiento visual y perceptivo de la población infantil estudiada.	es_ES
dc.format.extent	487 p.	es_ES
dc.language.iso	es	es_ES
dc.subject	ambliopía	es_ES
dc.subject	aprendizaje perceptual	es_ES
dc.subject	infancia	es_ES
dc.subject	tratamientos activos	es_ES
dc.subject	habilidades visuo perceptuales	es_ES
dc.subject	habilidades psicomotoras	es_ES
dc.subject	sensibilidad al contraste	es_ES
dc.subject	actividades en visión próxima	es_ES
dc.subject	estereopsis	es_ES
dc.title	La eficacia del aprendizaje perceptual como tratamiento de la ambliopía en la infancia, frente a otros tratamientos convencionales	es_ES
dc.type	doctoral thesis	es_ES
dc.subject.unesco	UNESCO::CIENCIAS MÉDICAS	es_ES
dc.subject.unesco	UNESCO::CIENCIAS DE LA VIDA	es_ES
dc.embargo.terms	1 year	es_ES