Análisis molecular de la valoración del intervalo de tiempo óptimo entre la administración de acetato de triptorelina y la punción folicular en los tratamientos de FIV
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García Belda, Ana
Díaz García, César (dir.);
Herraiz Raya, Sonia (dir.)
Departament de Bioquímica i Biologia Molecular
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Aquest document és un/a tesi, creat/da en: 2023
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Los fármacos análogos de la GnRH y la hCG han demostrado ser igualmente
eficaces en la activación de la cascada de intermediarios de la maduración final ovocitaria
que ocurre tras el estímulo ovulatorio. Sin embargo, su mecanismo de acción y por tanto
los perfiles hormonales hallados tras el estímulo de los dos fármacos son muy diferentes.
El tiempo más adecuado para programar la recolección ovocitaria tras la administración
de acetato de triptorelina podría no ser 36 horas como ampliamente se ha pautado en los
tratamientos de FIV con hCG.
Este intervalo de tiempo es sumamente importante para obtener la mayor
proporción posible de ovocitos MII porque procesos como el inicio de la luteinización del
folículo, la expansión del cúmulo y el reinicio de la segunda división meiótica deben
haberse establecido antes de realizar la aspiración folicular. A su vez, hay que tener en
cuenta el tiempo máximo del que se dispone antes de que pueda producirse un efecto
negativo en los folículos o una ovulación espontánea con la consecuente liberación y
pérdida ovocitaria antes de su aspiración.
Se administró la medicación en intervalos de 30 y 40 horas comparando los
resultados obtenidos con el tiempo habitual en la práctica clínica, es decir, las 36 horas.
Paralelamente, se realizaron extracciones sanguíneas para monitorizar el cambio en los
niveles plasmáticos hormonales de las pacientes y finalmente estudiamos marcadores
moleculares no invasivos de madurez ovocitaria mediante RT-qPCR y ELISA.
El acortamiento del intervalo de tiempo entre la administración de acetato de
triptorelina y la recuperación ovocitaria provoca una disminución en el número de ovocitos
maduros respecto a las 36 horas. Por el contrario, el alargamiento del intervalo de tiempo
hasta las 40 horas no supuso una mejora en la recuperación de ovocitos maduros frente
a las 36 horas.
La expresión de los genes relacionados con la maduración ovocitaria es mayor en
las células de la granulosa que fueron recogidas de folículos puncionados a las 40h tras la
administración del acetato de triptorelina.
En la optimización de los resultados clínicos con diferentes protocolos
farmacológicos de estimulación ovárica, los resultados sugieren que la utilización de
marcadores somáticos no invasivos podrían ser un complemento en la valoración
morfológica de madurez ovocitaria.
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Veure al catàleg Trobes
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