|
The objective of this thesis is to propose an early detection system for ASD (12 to 48 months) aimed at the low-income population of Guayaquil. Two instruments (M-CHAT R/F and ADEC) were selected, considering their cost and administrative burden and psychometric properties. After their adaptation, they were applied to a sample of 613 children (305 F, 308 M/ 12 to 48 m), using the Bayley III Scale and M-CHAT-R at level 1, the M-CHAT-R/F and ADEC at level 2. The ADOS-2 was administered as the Gold Standard, confirming the diagnosis of 23 children. Internal consistency was satisfactory (ADEC α: 0.894; M-CHAT-R/F α: 0.880); content validity is guaranteed by expert judgment; the concurrent criterion validity through the connection between the instruments being significant in all cases; the validity of predictive criteria through the Pearson connection between the results of each instrument with the results of the ADOS-2 (M-CHAT-R (0.583) and the M-CHAT-R/F (0.629) and ADEC (0.906)). analysis of the area under the curve (AUC) with high predictive validity indices on the sample of children at risk (M-CHAT-R 0.966; M-CHAT-R/F 0.981; ADEC 0.996) and on the complete sample (M- CHAT-R 0.996, M-CHAT- R/F 0.998, ADEC 1.0). The predictive values were good: M-CHAT-R (Se=1.00, Esp.=0.93, PPV=0.37, NPV:1.00); M-CHAT-R/F (Se=1.00, Esp=0.95, PPV=0.42, NPV=1.00); ADEC (Se=0.88, Esp.=1.00, PPV=0.95, NPV=0.99), with values similar to those of the authors' studies. The results demonstrated adequate adaptation and validation of the proposal presented and its massive implementation is suggested.El objetivo de esta tesis es proponer un sistema de detección temprana de TEA (12 a 48 meses) dirigido a población guayaquileña de escasos recursos. Se seleccionaron dos instrumentos (M- CHAT R/F y ADEC), considerando su costo y carga administrativa y propiedades psicométricas. Luego de su adaptación se aplicaron a una muestra de 613 niños (305 F, 308 M/ 12 a 48 m), usando Escala de Bayley III y M-CHAT-R en el nivel 1, el M-CHAT-R/F y ADEC en el nivel 2. Se administró como Gold Standard el ADOS-2, confirmándose el diagnóstico de 23 niños (3.75%). La consistencia interna fue satisfactoria (ADEC α: 0,894; M-CHAT-R/F α: 0,880); la validez de contenido se confirmó mediante el juicio de expertos; la validez de criterio concurrente a través de la correlación entre los instrumentos siendo significativo en todos los casos; la validez de criterio tipo predictiva mediante la correlación de Pearson entre resultados de cada instrumento con resultados del ADOS-2 (M-CHAT-R (0,583) y el M-CHAT-R/F (0,629) y ADEC (0,906)) El
análisis del área bajo de curva (AUC) confirmó altos índices de validez predictivo sobre la muestra de niños con riesgo (M-CHAT-R 0,966; M-CHAT-R/F 0,981; ADEC 0,996) y sobre la muestra completa (M-CHAT-R 0,996; M-CHAT-R/F 0,998; ADEC 1,0). Los valores predictivos fueron buenos: M-CHAT-R (Se=1,00, Esp.=0,93, VPP=0,37, VPN:1,00); M-CHAT-R/F (Se=1,00, Esp.=0,95, VPP=0,42, VPN=1,00); ADEC (Se= 0,88, Esp.=1,00, VPP=0,95, VPN=0,99), siendo
valores semejantes a los estudios de los autores. Los resultados demostraron adecuada adaptación y validación de la propuesta presentada y se sugiere su implementación masiva.
|