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Alves Ferreira, Màrcia
Catalá Pizarro, Montserrat (dir.) Universitat de València - ESTOMATOLOGIA |
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Aquest document és un/a tesi, creat/da en: 2008 | |
This study was undertaken to record the prevalence of signs and symptoms of
craniomandibular dysfunction (CMD) in one-hundred and twenty children (120) aged 6-
12, in Valencia, Spain. A questionnaire answered by parents and a clinical examination
of the signs and symptoms of CMD were performed.
The results of the study showed:
54.6% of the boys and 66% of the girls with, at least, one symptom of CMD:
headache; earache; mandible dislocation; sounds from the temporomandibular joints
(TMJ) while chewing; difficult mastication.
82.8% of de boys and 87.5% of the girls with at least one of the following oral
parafunctions: grinding; nail-biting; thumb-sucking; pen/pencil-biting; snoring; openmouth
sleeping; unilateral mastication; oral breathing; tongue thrust; atypical
deglutition.
40.6% of the boys and 62.5% of the girls with at least one sign of the CMD: TMJ
sounds (auscultati...
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This study was undertaken to record the prevalence of signs and symptoms of
craniomandibular dysfunction (CMD) in one-hundred and twenty children (120) aged 6-
12, in Valencia, Spain. A questionnaire answered by parents and a clinical examination
of the signs and symptoms of CMD were performed.
The results of the study showed:
54.6% of the boys and 66% of the girls with, at least, one symptom of CMD:
headache; earache; mandible dislocation; sounds from the temporomandibular joints
(TMJ) while chewing; difficult mastication.
82.8% of de boys and 87.5% of the girls with at least one of the following oral
parafunctions: grinding; nail-biting; thumb-sucking; pen/pencil-biting; snoring; openmouth
sleeping; unilateral mastication; oral breathing; tongue thrust; atypical
deglutition.
40.6% of the boys and 62.5% of the girls with at least one sign of the CMD: TMJ
sounds (auscultation); pain at jaw opening; reduced opening and/or lateral movements
of the mandible; locking; jaw deviation on opening; pain and/or stiffness on palpation of
the temporomandibular joint muscles.
No statistically significant associations were found between sex or age in the
prevalence of any sign or symptom. However, the prevalence of signs and symptoms
of dysfunction occurred more frequently among older boys and girls.
In spite of the high prevalences found, we can consider the risk of CMD in the
children sampled to be low, since time is a determinant factor in the development of a
craniomandibular disorder.
It is concluded that children suffer functional disturbances of the stomatognathic
system and a routine dental examination of the TMJ and the masticatory system should
be done to identify them. Nevertheless, it is not possible to be sure that those
preliminary stages will develop into a dysfunction and, therefore, do not need
treatment.
Studies in children can help to acquire more complete knowledge of the
biological process of development of the CMD and with this knowledge to be able to
develop a better prevention in the future. It would be suitable to realize longitudinal
studies of CMD in children.RESUMEN
Este estudio tiene como objetivo estimar la prevalencia de signos y síntomas de disfunción
craneomandibular (DCM) en un grupo de niños de 6 a 12 años de edad de Valencia.
El método utilizado fue: anamnesis, cuestionario a los padres y examen clínico.
Los resultados revelaron que:
Un 54,6% de los niños y el 66% de las niñas presentaron al menos un síntoma de DCM:
dolor de cabeza, dolor en los oídos, boca desencajada, ruidos al masticar, dificultad al masticar.
Un 82,8% de los niños y el 87,5% de las niñas tenían al menos un hábito o parafunción:
rechinar, morderse las uñas, chuparse los dedos, morder lápiz o bolígrafo, roncar, masticación
unilateral, dormir con la boca abierta, empuje lingual, deglución atipica.
Un 40,6% de los niños y 62,5% de las niñas presentaron al menos un signo de DCM:
ruidos en la ATM (auscultados), dolor en la apertura de la boca, movimientos reducidos de
apertura y/o de lateralidad de la mandíbula, desviación mandibular en apertura, dolor y/o rigidez a
la palpación muscular.
Según Farsi (2003), la diversidad de las cifras de prevalencia encontrada en los estudios
sobre disfunción craneomandibular, podrían deberse a los diferentes grupos de edades
estudiados, al tamaño de la muestra, al entrenamiento del investigador y a los criterios de
diagnóstico usados.
Parece importante el estudio de parámetros para la identificación de medidas que puedan
estar asociadas con movimientos disfuncionales de la ATM y que estos parámetros sean
adecuados a las diferentes edades. También parece necesario complementar el cuestionario con
preguntas a los niños en entrevista.
Las mujeres presentaron mayor prevalencia de síntomas y signos de DCM y de
parafunciones, que puede ser debido a que las mujeres tienen más facilidad de exteriorizar la
percepción del dolor o debilidad.
Se encontró relación estadísticamente significativa de la rigidez a la palpación muscular
con la presencia de corrector bucal. Sin embargo, no podemos afirmar que el uso de corrector
bucal sea un factor etiológico de la DCM.
A pesar de las altas prevalencias encontradas, podemos considerar bajo el riesgo de
desarrollo de DCM en los niños de la muestra, pues el factor tiempo es importante en la
desencadenación de un trastorno craneomandibular.
Los estudios en niños pueden ayudar a conocer el proceso biológico de desarrollo de la
DCM, y con este conocimiento poder desarrollar una mejor prevención en el futuro.
Conclusiones:
1- También los niños sufren alteraciones funcionales del sistema estomatognático. Sin
embargo, no se puede afirmar que esto sea premonitorio de la aparición de una disfunción
articular en el futuro y no requiere tratamiento.
2- El dolor de cabeza, la desviación en la apertura y el hábito de morder lápices y
bolígrafos fueron respectivamente el síntoma, el signo y la parafunción que presentaron
prevalencias más altas en la muestra.
3- No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los síntomas y signos de
DCM con relación a edad y sexo. Sin embargo se observó un aumento de la prevalencia con la
edad y mayor frecuencia en el sexo femenino.
4- La exploración sistemática de la ATM debe formar parte de la rutina en la consulta de
odontopediatría.
5- Sería conveniente realizar estudios longitudinales sobre DCM en niños.
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