Objetivos: conocer la retención en un PMM a los 6 años de una población de heroinóma¬nos de larga evolución y las variables relacionadas con una mayor adherencia.Pacientes, material y métodos: se estudiaron 132 dependientes de opiáceos que comenza¬ron un PMM entre 1991-92. Se les administró un protocolo "ad hoc" recogiendo varia¬bles sociodemográficas y clínicas. Se calculó la retención en tratamiento mediante análisis de supervivencia de Kaplan-Mayer y se buscaron las variables relacionadas con ella.Resultados: el perfil de los estudiados era el de un heroinómano de larga evolución con severos problemas médicos y sociales. La retención ajustada fue del 70,1% a los seis años. Las pérdidas se produjeron fundamentalmente el primer año. El ser varón, convivir con la familia de origen, tener antecedentes legales, ser VIH+, no haber abusado de la cocaína y tener dosis inicial de metadona mayor de 60 mg/d favoreció la adherencia.Conclusiones: la efectividad del PMM para conseguir una elevada retención fue alta. Se constató la necesidad de implementar las intervenciones (p. ej. ajustando dosis de meta¬dona lo antes posible y tratando la codependencia de cocaína) el primer año de trata¬miento para mejorar la retención.