En el presente artículo se realiza una aproximación al estudio de las características del abuso de sustancias entre la población inmigrante en España. Aunque no se puede establecer una relación unívoca entre emigración y abuso de sustancias, hay factores sociales, culturales e incluso biológicos, que aumentan el riesgo en dicha población, tal como confirma el incremento del indicador de demandas de tratamiento en el último año en la Comunidad Valenciana. Se repasan aspectos epidemiológicos como número de demandas de tratamiento y tipo de sustancias consumidas según la procedencia. En la etiopatogenia de las adicciones en la inmigración destacan sobre todo factores sociales y psicológicos que se derivan del proceso de adaptación cultural. La asimilación de diferentes roles de género, la ausencia de valoración de la cualificación profesional y la integración en los nuevos modelos sociales de consumo suponen un estrés adaptativo. La población inmigrante presenta dificultades en la accesibilidad al tratamiento y una baja adherencia a los programas. Esto es debido a sus características diferenciales, a la carencia de redes de apoyo y sobre todo a la falta de adaptación de los programas y equipos de tratamiento. Se recomienda aumentar la capacidad de adaptación del sistema asistencial a los problemas clínicos que la inmigración plantea de manera diferencial y la introducción de programas preventivos específicos implementados desde los recursos comunitarios que trabajan con población inmigrante.