NAGIOS: RODERIC FUNCIONANDO

Grosor coroideo en la retinosis pigmentaria

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Grosor coroideo en la retinosis pigmentaria

dc.contributor.advisor	Salom Alonso, David
dc.contributor.advisor	Díaz Llopis, Manuel
dc.contributor.advisor	García Delpech, Salvador
dc.contributor.author	Sanz Marco, Empar
dc.contributor.other	Departament de Cirurgia	es_ES
dc.date.accessioned	2013-06-21T12:16:07Z
dc.date.available	2013-06-22T06:10:03Z
dc.date.issued	2013
dc.date.submitted	13-06-2013	es_ES
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/10550/28902
dc.description.abstract	The choroid is involved in ocular diseases, as an integral constituent in the functioning of the eye. Recently, different author have observed that choroidal thickness is altered in different chorioretinal diseases; in addition, it has been documented a decreased choroidal blood flow in Retinitis Pigmentosa. Therefore we have designed this study to analyze the choroidal thickness in this chorioretinal dystrophy. The aim of the present study were to measure choroidal thickness by using optical coherence tomography (Cirrus-HD-OCT®) in patients with Retinitis Pigmentosa and in healthy subjects; and to compare both groups. Secondarily, we analyzed the possible the functional value of choroidal thickness in patients with Retinitis Pigmentosa. 41 patients with Retinitis Pigmentosa and 32 healthy subjects were included. The inclusion criteria for the Retinitis Pigmentosa group were: Caucasian subjects older than 18 years; typical Retinitis Pigmentosa fundus appearance; electrophysiological findings suggestive of Retinitis Pigmentosa. A control group with healthy Caucasian subjects was recruited. The exclusion criteria were: patients with syndromic Retinitis Pigmentosa forms; control subjects and patients with: refractive error over +/-6 spherical or +/-2 cylindrical diopters; history of other ophthalmological diseases, and/or invisible scleral-choroidal junction. Finally, 75 eyes of 40 patients (47.24 ± 8.11 years) and 54 eyes of 31 healthy controls (45.85 ± 8.99 years) were analyzed. Choroidal thickness was measured by Cirrus-HD-OCT®. Nine measurements were taken from 2000 µm nasally to 2000 µm temporally, every 500µm, and the subfoveolar point was the central measurement point. The choroidal thickness value for each point was the average result of three different measurements. In addition, each Retinitis Pigmentosa patient underwent a complete ophthalmologist exploration and the next values were collected: best corrected visual acuity, visual field values (low vision index, preserved visual field degrees), autofluorescence measurements (hyperautofluorescence macular ring diameter and preserved autofluorescence diameter) and the IS/OS band length. Finally, statistical analysis included t-Student test for independent samples, and Pearson correlation test, using SPSS 17.0 software. Choroidal thickness statistically reduced at each measurement point in Retinitis Pigmentosa patients (p<0.001). The choroidal pattern distribution was also analyzed to investigate possible differences between control subjects and Retinitis Pigmentosa patients. A progressive thinning pattern toward the nasal sector was observed in both groups. In fact, the choroidal distribution pattern differed statistically only at the 2000 µm measurement point nasally (p<0.001; one-way ANOVA; a post-hoc Scheffe test). Furthermore, macular choroidal thickness was positively correlated with better anatomical and functional finding in Retinitis Pigmentosa patients: macular choroidal thickness was statistically correlated with visual acuity [p<0.05, except for subfoveolar point where the correlation was not statistical (p=0.13)], preserved autofluorescence diameter (p<0.01), visual field values (p<0.05) and IS/OS band length (p<0.05). Age and choroidal thickness were negatively correlated in both groups (control group p<0.01, Retinitis Pigmentosa patients p<0.05). The present study suggests that choroidal thickness decreases in Retinitis Pigmentosa patients as seen by Cirrus-HD-OCT®. In addition, this study suggests that thicker macular choroidal thickness is correlated with better visual function in Retinitis Pigmentosa patients. Thus, choroidal thickness may be a new objective anatomical-functional measurement in the evaluation of this chorioretinal dystrophy.	en_US
dc.description.abstract	La coroides como estructura vascular ocular, se encuentra implicada en la fisiopatología de diversas patologías oftalmológicas. Recientemente se ha observado que su espesor se encuentra alterado en diferentes enfermedades coriorretinianas, y además su flujo se encuentra reducido en la Retinosis Pigmentaria. Por lo que planteamos una tesis para el estudio del grosor coroideo en esta distrofia coriorretiniana. Los objetivos de la misma fueron determinar cuantitativamente el grosor coroideo mediante tomografía de coherencia óptica (Cirrus-HD-OCT®) en pacientes con Retinosis Pigmentaria y en sujetos sanos; y su posterior comparación entre ambos grupos. Secundariamente se analizó su posible correlato anatomofuncional en los pacientes con Retinosis Pigmentaria. Para ello, se seleccionó un grupo de pacientes con Retinosis Pigmentaria (41 pacientes) y un grupo de sujetos sanos (32 controles). Los criterios de inclusión en el grupo de pacientes fueron: sujetos caucásicos mayores de edad, con funduscopia típica de Retinosis Pigmentaria y con confirmación electrofisiológica. Los criterios de exclusión, en ambos grupos fueron: presencia de errores refractivos superiores a 6 dioptrías esféricas y/o 2 dioptrías cilíndricas, antecedentes de otras enfermedades oftalmológicas/sistémicas coadyuvantes y conjunción esclero-coroidea no visible en la tomografía; y se excluyeron específicamente del grupo de pacientes, aquellos enfermos con formas sindrómicas de Retinosis Pigmentaria. Finalmente, los grupos objeto de estudio estuvieron compuestos por 75 ojos de 40 pacientes (47,24±8,11 años) y 54 ojos de 31 controles (45,85±8,99 años). El grosor coroideo fue medido mediante Cirrus-HD-OCT®. Se realizaron 9 mediciones centradas en el umbo desde las 2000µm nasales a las 2000µm temporales cada 500µm, en la tomografía de cada sujeto estudio, y el grosor coroideo analizado fue el resultado de la media aritmética de tres mediciones sucesivas. Además, cada paciente con Retinosis Pigmentaria fue sometido a una exploración completa oftalmológica (agudeza visual, campimetría, retinografía, autofluorescencia y medición de la línea de segmentos internos y externos de los fotorreceptores (IS/OS)). Finalmente, los análisis estadísticos utilizados fueron el test t-Student para variables independientes y el test de correlación de Pearson, calculados mediante el software SPSS 17.0. Se observó que el grosor coroideo se encontraba adelgazado significativamente en todos los puntos de medición (p<0,001) en el grupo de pacientes con Retinosis Pigmentaria comparado con el grupo control. Se analizó el patrón de distribución del espesor coroideo en los pacientes con Retinosis Pigmentaria y en los sujetos sanos, observándose una tendencia hacia el adelgazamiento coroideo nasal en ambos grupos, existiendo diferencias significativas sólo a 2000µm nasales entre los sujetos sanos y los enfermos (p<0,001; one-way ANOVA; test de Scheffe post-hoc). A su vez, se observó que el grosor coroideo macular se encontraba positivamente correlacionado con los hallazgos de la exploración anatomofuncional en los pacientes con Retinosis Pigmentaria: los datos campimétricos (p<0,05), la agudeza visual [p<0,05; excepto en el punto de medición subumbo donde no fue estadística la relación (p=0,13)], la longitud IS/OS (p<0,05), y la autofluorescencia preservada (p<0,01). A su vez, el grosor coroideo estuvo negativamente correlacionado con la edad en ambos grupos (sanos p<0,01; pacientes p<0,05). El presente estudio sugiere que el grosor coroideo se encuentra adelgazado en la Retinosis Pigmentaria medido mediante Cirrus-HD-OCT®. Además, sugiere que el grosor coroideo se correlaciona positivamente con mejores resultados anatomofuncionales en los pacientes con Retinosis Pigmentaria, pudiendo ser una nueva variable de medición anatomofuncional objetiva en el estudio de esta distrofia coriorretiniana.	es_ES
dc.format.extent	295 p.	es_ES
dc.language.iso	es	es_ES
dc.subject	retinosis pigmentosa	es_ES
dc.subject	grosor coroideo	es_ES
dc.subject	retinitis pigmentaria	es_ES
dc.subject	retinitis pigmentosa	es_ES
dc.subject	retinosis pigmentaria	es_ES
dc.title	Grosor coroideo en la retinosis pigmentaria	es_ES
dc.type	doctoral thesis	es_ES
dc.subject.unesco	UNESCO::CIENCIAS MÉDICAS	es_ES
dc.embargo.terms	0 days	es_ES