NAGIOS: RODERIC FUNCIONANDO

Descriptiva de los fenotipos clínico-terapéuticos de penfigoide ocular cicatricial en base a perfiles de secreción de interleuquinas en conjuntiva. Estudio del papel de la biopsia como guía terapéutica

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Descriptiva de los fenotipos clínico-terapéuticos de penfigoide ocular cicatricial en base a perfiles de secreción de interleuquinas en conjuntiva. Estudio del papel de la biopsia como guía terapéutica

dc.contributor.advisor	Díaz Llopis, Manuel
dc.contributor.advisor	García Delpech, Salvador
dc.contributor.author	Suelves Cogollos, Ana Marina
dc.contributor.other	Departament de Cirurgia	es_ES
dc.date.accessioned	2013-12-16T12:00:01Z
dc.date.available	2013-12-17T07:10:03Z
dc.date.issued	2013
dc.date.submitted	22-11-2013	es_ES
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/10550/32122
dc.description.abstract	OBJETIVO: Determinar la expresión conjuntival de las interleuquinas (IL)-1, IL-6, IL-12, IL-13 e IL-17 en una cohorte de pacientes con penfigoide ocular cicatricial (POC) y sujetos sanos. Investigar la correlación entre la expresión de estas citoquinas y parámetros epidemiológicos, perfiles clínicos y respuesta terapéutica en pacientes con POC, e identificar a los grupos de riesgo de esta entidad MATERIAL Y MÉTODO: Estudio bidireccional de casos y controles. Se obtuvieron especímenes conjuntivales en 12 pacientes con POC clínicamente activo y 6 sujetos sanos. Retrospectivamente, se estudió la histología, y los distintos patrones de expresión de IL 1, IL-6, IL-12, IL-13, IL-17 en todos los sujetos. Se realizó un seguimiento prospectivo de los rasgos clínicos y respuesta al tratamiento en pacientes con POC. Se realizo un análisis estadístico mediante SPSS V.15 para Windows. RESULTADOS: No se encontró una expresión significativa de ninguna de las citoquinas estudiadas en los sujetos control. En los especimenes conjuntivales de individuos con POC, se observó una sobreexpresión estadísticamente significativa de IL-12 e IL-17 en epitelio, estroma y área perivascular; junto a un aumento de la expresión estromal de IL-1 e IL-6. Los pacientes con POC más activo clínicamente presentaron una mayor expresión de IL-13, especialmente en la sustancia propia, comparado con los sujetos menos activos clínicamente en el momento de la biopsia La actividad inflamatoria observada clínicamente se correlacionó directamente con una microangiopatía mediada por IL-12, IL-13 e IL-17. La expresión estromal de IL-1 y la presencia de microangiopatía mediada por IL-12 e IL-17 fueron predictores de una mejor respuesta terapéutica. Se identificaron como grupo de riesgo de progresión rápida los pacientes que presentaron microangiopatía. CONCLUSIONES: Los resultados presentados en la presente tesis apoyan otros estudios que muestran la sobreexpresión de la IL-13 en pacientes con POC activo, pero además demuestran por primera vez la implicación local de la IL-1, IL-6, IL-12 e IL-17. La combinación de hallazgos inmunohistoquímicos en la biopsia conjuntival unidos a scores clínicos permiten clasificar a los pacientes con POC según fenotipos clínico-terapéuticos, y proporcionan una valiosa información pronostica.	es_ES
dc.format.extent	128 p.	es_ES
dc.language.iso	es	es_ES
dc.subject	penfigoide ocular	es_ES
dc.subject	penfigoide	es_ES
dc.subject	conjuntiva	es_ES
dc.subject	biopsia	es_ES
dc.title	Descriptiva de los fenotipos clínico-terapéuticos de penfigoide ocular cicatricial en base a perfiles de secreción de interleuquinas en conjuntiva. Estudio del papel de la biopsia como guía terapéutica	es_ES
dc.type	doctoral thesis	es_ES
dc.subject.unesco	UNESCO::CIENCIAS MÉDICAS	es_ES
dc.embargo.terms	0 days	es_ES