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Influencia de la práctica instrumental en el sistema orofacial

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Influencia de la práctica instrumental en el sistema orofacial

dc.contributor.advisor	Plasencia Alcina, Eliseo
dc.contributor.advisor	Lanuza García, Alicia
dc.contributor.author	Laparra Hernández, Raquel
dc.contributor.other	Departament d'Estomatologia	es_ES
dc.date.accessioned	2014-01-07T08:51:07Z
dc.date.available	2014-01-08T07:10:03Z
dc.date.issued	2014
dc.date.submitted	14-02-2014	es_ES
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/10550/32180
dc.description.abstract	Introducción. El aparato estomatognático es muy importante para los instrumentistas de viento ya que les permite la ejecución musical. Por lo tanto, les debería preocupar su estado en cuanto a función y salud. Se ha observado que una maloclusión puede afectar a la correcta posición del instrumento en la boca, al igual que tocar instrumentos de viento podría influir en el esqueleto dentofacial. Sin embargo la exacta relación entre ellos no se conoce en profundidad. Es a esta relación a lo que pretendemos aportar con este trabajo. Objetivos. El propósito general es valorar los cambios y patologías orofaciales asociadas, con relación de causa-efecto, a la práctica con instrumentos musicales de viento con varios tipos de boquilla. Para ello se diseñó un estudio longitudinal, prospectivo y controlado. Material y método. Se escogieron dos cohortes, una formada por estudiantes de enseñanza musical de grado medio vinculados a la práctica de un instrumento de viento (n=39) de conservatorios de Valencia, Torrent y Lliria; y otra, armonizada con la primera (n=19), de estudiantes de enseñanza secundaria del IES “Camp de Turia” de Lliria, que servía de control. Se produjo la pérdida de 7 individuos, por abandono escolar o del conservatorio, y la muestra final quedó integrada por 34 músicos y 17 no músicos, de los que 22 eran mujeres y 29 hombres de una edad media de 14±1,7 años. Se hicieron 3 exploraciones separadas entre si por un año en las que se midió el Índice de Placa, índice de necesidad de tratamiento periodontal (CPITN), Clase de Angle, resalte, sobremordida, apiñamiento o espaciamiento, abrasión dental, sensibilidad dental, movilidad dental, abrasión o erosión del labio, herpes labial, ley de planas, presencia de ruidos articulares y dolor a la palpación muscular. Se realizó el test Chi2, prueba exacta de Fisher y test no paramétrico de Mann-Whitney para evaluar la homogeneidad de las muestras en el tiempo basal. Para valorar el efecto de la práctica instrumental se emplearon modelos de ecuaciones de estimación generalizada (EEG), para el efecto de las boquillas el test de Kruskal-Wallis (test no paramétrico) y para comparar grado medio y superior el modelo lineal generalizado (MLG). Por otra parte se evaluó el error intra-observador con el cálculo de la d de Dahlberg y con el cálculo del índice de Kappa. Resultados. La higiene bucal era mejor en los músicos. Así el CPITN era significativamente mayor en los estudiantes de enseñanza secundaria en 5 de los 6 sextantes. También era significativa la diferencia entre los grupos de estudio en el resalte, erosión labial, apiñamiento y abrasión dental. Además de una mayor tendencia en los músicos a padecer herpes labial, dolor en el masetero, orbicular de los labios, esternocleidomastoideo y cigomático. En cuanto al efecto del tipo de boquilla sólo fue significativa la sensibilidad dental, que era mayor en los viento-metal. Por otro lado, al comparar grado medio y superior, se observó que con el paso de los años existía, entre los músicos, peor higiene, mayor abrasión, más ruidos articulares y mayor dolor en el bucinador, pterigoideo interno y orbicular de los labios Conclusiones. La higiene y salud bucodental en los músicos es superior al grupo control, y la práctica instrumental es un factor de riesgo en el desarrollo de algunas afectaciones orofaciales: mayor apiñamiento, resalte, erosión labial, abrasión dental, dolor a la palpación del masetero, orbicular de los labios, esternocleidomastoideo y cigomático. PALABRAS CLAVE: maloclusión, resalte, sobremordida, apiñamiento, higiene oral, práctica musical.	es_ES
dc.description.abstract	Introduction. The oral cavity is very important for wind players, allowing them to musical performance. For this reason, they should be concerned about their status in function and health. It has been observed that a malocclusion can affect the correct position of the instrument in the mouth, as well as play wind instruments affects the dentofacial skeleton. Anyway the exact relatión between wind instruments performance and the orofacial complex is not well understood and is in these área where we pretend to contribute. Objectives. The overall aim is to assess the changes and orofacial pathologies associated with cause-effect relation, to practice musical wind instruments with various nozzle. To meet this objective a prospective controlled longitudinal study was designed. Material and method. Two cohorts, the first one consisting of students of musical high school system linked to the practice of a wind instrument (n = 39) of conservatories of Valencia, Torrent and Lliria, whereas the second cohort, harmonized with the first and served as the control group, (n = 19) consisting of high school students from IES "Camp de Turia" Lliria, which served as control. Loss of 7 individuals was produced by dropout or abandonment of conservatory and the final sample was composed of 34 musicians and 17 nonmusicians, of which 22 were women and 29 men with an average age of 14 ± 1.7 years. Three separate scans were made between whether a year in which the Plaque Index, community periodontal index of treatment needs (CPITN), Angle clasification, overjet, overbite, crowding or spacing, dental abrasion, tooth sensitivity, tooth mobility, lip abrasion or erosion, herpes labialis, ley de Planas, presence of joint sounds and pain to muscle palpation. The Chi2 test, Fisher exact test and nonparametric Mann-Whitney test to evaluate the homogeneity of the samples in the baseline period was conducted. To assess the effect of instrumental practice models of generalized estimating equations (EEG), to the effect of the nozzles used the Kruskal-Wallis test (nonparametric test) and to compare intermediate and higher generalized linear model (GLM). Moreover, the intra-observer calculation of d Dahlberg and the Kappa index calculation error is evaluated. Results. Oral hygiene was better musicians. So the CPITN was significantly higher in secondary school students in 5 of the 6 sextants. Was also a significant difference between the study groups in the overjet, lip erosion, crowding and dental abrasion. Addition of a larger trend in musicians to suffer herpes labialis, pain in the masseter, orbicularis, sternocleidomastoid and zygomatic. Regarding the effect of nozzle type was only significant dental sensitivity, which was greater in wind-metal. Furthermore, when comparing medium and top grade was observed that over the years it existed, among musicians, worse health, higher abrasion, more joint sounds and more pain in buccinator, internal pterygoid and orbicularis. Conclusions. Hygiene and oral health in musicians is higher than the control group, and instrumental practice is a risk factor in the development of orofacial some affectations: greater crowding, overjet, lip erosion, dental abrasion, tenderness of the masseter, orbicularis lip, sternocleidomastoid and zygomatic. KEY WORDS: maloclussion, overjet, overbite, crowding, oral hygiene, musical practice	en_US
dc.format.extent	291 p.	es_ES
dc.language.iso	es	es_ES
dc.subject	sobremordida	es_ES
dc.subject	maloclusión	es_ES
dc.subject	músico	es_ES
dc.subject	resalte	es_ES
dc.subject	músculos orofaciales	es_ES
dc.subject	instrumento musical	es_ES
dc.subject	overbite	es_ES
dc.subject	higiene oral	es_ES
dc.subject	musician	es_ES
dc.subject	apiñamiento	es_ES
dc.subject	orofacial muscle	es_ES
dc.subject	overjet	es_ES
dc.subject	oral hygiene	es_ES
dc.subject	musical instrument	es_ES
dc.title	Influencia de la práctica instrumental en el sistema orofacial	es_ES
dc.type	doctoral thesis	es_ES
dc.subject.unesco	UNESCO::CIENCIAS MÉDICAS	es_ES
dc.embargo.terms	0 days	es_ES