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Objective.
to establish a statistical relationship between clinical and histopathological features in rectal cancer, with Dworak tumor regression grade and prognosis. Also a to study different immunohistochemical markers focused to observe the changes undergone by the neoplastic lesion before and after neoadjuvant treatment with respect to angiogenesis, proliferation, apoptosis and neuroendocrine differentiation.
Design of experiment:
This is a retrospective epidemiological study performed in 59 cases of rectal carcinomas diagnosed at advanced stages and subjected to neoadjuvant therapy. The analysis of histopathological and immunohistochemical variables is done by two investigators in a double blind, using the technique of tissue micro arrays (TMAs)
Results.
There is a mortality of 23.7% and 10.2% had family history.
Only age has a statistical association (p = 0.020) with the degree of tumor regression
There is a statistically significant association between pTNM, degree Dworak regression and prognosis.
With a significance of p = 0.001 we demonstrated that embolization of the tumor and the largest number of mitosis providing worst prognosis.
Before neoadjuvant therapy, we observed an association between the expression of Ki67 (p = 0.048) and prognosis. The immunohistochemical study performed after neoadjuvant treatment show a statistical association between the expression), CD31 (p = 0.019), chromogranin (0.001) and BAX (p = 0.010) and prognosis.
Conclusion.
a statistical association between clinical variables, histopathological and immunohistochemical indicates the possibility of predicting a response to neoadjuvant therapy with prognostic value.Objetivo.
Establecer una relación estadística entre características clínicas, histopatológicas con el grado de regresión tumoral Dworak y con el pronóstico. También se pretende estudiar distintos marcadores inmunohistoquímicos con el ojetivo de observar los cambios que sufre la la lesión neoplásica antes y después del tratamiento neoadyuvante en lo que respecta a la angiogénesis, proliferación, apoptosis y diferenciación neuroendocrina.
Diseño de experimento:
Se trata de un estudio epidemiológico retrospectivo con una muestra de 59 casos de carcinomas rectales diagnosticados en estadios avanzados y sometidos a neoadyuvancia. El análisis de las distintas variables histopatológicas e inmunohistoquimicas se hace por dos investigadores en forma de doble ciego y utilizando la técnica de las matrices tisulares.
Resultados.
Se observa una mortalidad del 23,7% y el 10,2% presenta antecedentes familiares.
Únicamente la edad tiene asociación estadística (p=0,020) con el grado de regresión tumoral
Existe una asociación estadísticamente significativa entre pTNM, el grado de regresión de Dworak y el pronóstico.
Con una significación de p=0,001 se observa que la embolización tumoral y el mayor numero de mitosis implica peor pronóstico.
Antes de la neoadyuvancia se observa una asociación entre la expresión de Ki67 (p=0,048) y el pronóstico. En el estudio inmunohistoquímico realizado tras de la neoadyuvancia se observa una asociación estadística entre la expresión de), CD31 (p=0,019), cromogranina (0,001) y BAX (p=0,010)y el pronostico .
Conclusión.
Se ha demostrado una asociación estadística entre distintas variables clínicas, histopatológicas e inmunohistoquímicas en cuanto a la posibilidad de predecir una respuesta a la neoadyuvancia y en lo que respecta al pronóstico.
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