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Introduction: The effect of the wide long-wave CO2 laser is the
thermal vaporization of the tissues, getting a maximum energy
concentration with a minimum of tissue penetration. In oral
surgery, it is generally used for the treatment of oral and
oropharyngeal small mucous tumors, due to the scarce morbidity
that takes place and the absence of reconstructive necessity.
Objective: To analyze the postoperative evolution, in the patients
treated by oral and oropharyngeal epidermoid carcinomas, after
CO2 laser resection. To compare it with that of the patients
treated by means of conventional surgical methods, achieving
the reconstruction through direct suture or the employment of
local, regional or distance flaps.
Methods: A prospective study was designed including 70
patients treated by oral and oropharyngeal epidermoid
carcinomas. Thirty-five patients were treated by means of CO2
laser, in 10 cases direct wound-closure was realized, and in the
remaining 25 patients some local, regional or distance flap were
used. There were analysed the presence of postoperative pain,
the degree of cicatricial retraction, and the speech and
swallowing functional results.
Results: We obtained a smaller painful degree and postoperative
cicatricial retraction by the employment of CO2 laser. It permits
minimizing the functional speech sequels (better words
articulation) and swallowing (effective and precocious
functional recovery).
Conclusion: CO2 laser resection has become the elective
treatment for small oral and oropharyngeal epidermoid
carcinomas. The reasons are the absence of reconstructive
surgery necessity, the scarce cicatricial retraction, and the
excellent postoperative evolution.Introducción: El efecto de la amplia longitud de onda del láser
de CO2 es la vaporización térmica de los tejidos, consiguiendo
una máxima concentración de energía con una mínima penetración
en los mismos. En el campo de la cirugía oral generalmente
se emplea para el tratamiento de los pequeños tumores
mucosos de la cavidad oral y la orofaringe, por la escasa
morbilidad que produce y la ausencia de necesidad
reconstructiva del defecto creado.
Objetivo: Analizar la evolución postoperatoria, en los pacientes
tratados por carcinomas epidermoides orales y orofaringeos,
tras la resección mediante láser de CO2. Compararla con la de
los pacientes tratados mediante métodos quirúrgicos convencionales
realizando la reconstrucción a través de la sutura directa
o el empleo de colgajos locales, regionales o a distancia.
Diseño del estudio: Estudio de carácter prospectivo que incluye
a 70 pacientes tratados por carcinomas epidermoides orales
y orofaringeos. Treinta y cinco pacientes fueron tratados mediante
láser de CO2, en 10 se realizó cierre directo de la lesión
y en los restantes 25 algún colgajo local, regional o a distancia.
Se analizó la presencia de sintomatología dolorosa durante el
postoperatorio, el grado de retracción cicatricial y la presencia
de alteraciones funcionales en la deglución y habla en función
de la resección y reconstrucción realizada.
Resultados: Obtuvimos un menor grado de dolor y de retracción
cicatricial postoperatoria mediante el empleo de láser de
CO2, minimizando así las secuelas funcionales de habla (mejor
articulación de la palabra) y deglución (recuperación funcional
más eficaz y precoz). Conclusión: La resección mediante láser de CO2 se ha convertido
en el tratamiento de elección de los pequeños tumores
mucosos orales y orofaringeos, por la ausencia de necesidad
reconstructiva, menor retracción cicatricial y buena evolución
postoperatoria.
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