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Cardiovascular disease, and particularly ischemic heart disease
(IHD), constitutes one of the principal causes of mortality in
the western world. Interest has recently increased in the
relationship between IHD and different infectious processes as
triggering factors of the former, such as Chlamydia pneumoniae
and Helicobacter pylori infection. Periodontitis has also been
related to an increased risk of coronary disease, since both
disorders share common characteristics such as patient age and
sex, and a smoking habit, among other aspects. There are many
similarities between vascular pathology induced by bacteria and
the natural history of atherogenesis. The principal mechanism
of action underlying periodontitis and IHD centers on the effect
of bacteria and their endotoxins upon inflammatory reaction,
hemostasia and lipid metabolic alterations. However, some
authors are of the opinion that periodontitis constitutes an
epiphenomenon, and that further studies are needed to clarify
the cause-effect relation between these two multifactor
pathologies.La patología cardiovascular y en especial la cardiopatía
isquémica (CI) se encuentran entre las principales causas de
muerte en el mundo occidental. Recientemente se ha
incrementado el interés en investigar la relación entre la cardiopatía
isquémica y diversas patologías infecciosas como
desencadenantes de la misma, como se ha observado con la
Clamydia pneumoniae y el Helicobacter pylori. La periodontitis
también se ha relacionado con el incremento de riesgo de aparición
de enfermedad coronaria, debido a que ambas patologías
presentan algunas características comunes como la edad, el sexo
y el hábito tabáquico entre otras. Existen muchas similitudes
entre la patología vascular inducida por bacterias y la historia
natural de la aterogénesis. El principal mecanismo de acción
entre la periodontitis y la cardiopatía isquémica radica en el
efecto que las bacterias y sus endotoxinas producen sobre las
reacciones inflamatorias, los procesos hemostáticos y las alteraciones
en el metabolismo de los lípidos. Sin embargo existen
autores que defienden que la periodontitis es un epifenómeno y
que son necesarios mas estudios para determinar la relación
causa-efecto entre estas dos patologías multifactoriales.
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