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Serious systemic disorders such as hypertension,
cerebrovascular or heart disease, diabetes and psychiatric
problems are common in elderly patients, and lead to the
prescription of different drugs. This may in turn influence oral
health, and the dentist should be familiarized with these
situations when providing dental treatment in elderly patients.
A retrospective study was made of 196 patients over age 65
years to evaluate the type of ambulatory surgery performed
under locoregional anesthesia, taking into account the presence
of background systemic pathology, multiple drug therapy, oral
and dental health, the cause of consultation and the type of
anesthesia used, relating these parameters to the development
of intra- or postoperative systemic and/or local complications.
Some systemic disease was documented in 88% of the patents
' hypertension being the most frequent disorder (in 45% of
subjects with systemic disease). On the other hand, 78% of the
patients used some medication, and 77% presented for hardtissue
treatment (tooth extractions, bone remodeling, etc.); 61%
of all treatments comprised the removal of root fragments (54%
of all hard-tissue interventions), symptomatic third molars (15%)
or other dental inclusions. Only mild or moderate complications
were recorded (13%) ' either local (n = 25) or systemic (n = 1). No significant relation was observed between the development
of intra- or postoperative complications and the type of treatment
provided or the medication used by these patients. Only diabetes
was associated with a significant increase in intra- and
postoperative local complications (p<0.003).En los pacientes mayores de 65 años es común la presencia de
enfermedades sistémicas graves como la hipertensión arterial,
accidentes cerebrovasculares, enfermedades cardíacas, diabetes
mellitus y las enfermedades mentales, lo que conlleva que
consuman diversos tipos de medicamentos para su tratamiento.
Este hecho puede repercutir sobre la salud bucodental de estos
pacientes y hay que tenerlas en cuenta a la hora de efectuar
cualquier tratamiento odontológico.
Se ha realizado un estudio retrospectivo en 196 pacientes mayores
de 65 años para constatar qué tipo de tratamiento quirúrgico
se practicó en ámbito ambulatorio bajo anestesia
locorregional valorando la presencia de patología sistémica, la
polimedicación, el estado bucodental, el motivo de consulta y
el tipo de anestesia utilizada, con el fin de relacionarlos con la
aparición de complicaciones intra o postoperatorias sistémicas
y/o locales. El 88,4% de los pacientes presentaba algún tipo de
patología sistémica; la hipertensión arterial fue la más frecuente
con un 44,9% de los pacientes afectados. El 78,6% acudía
para realizar un tratamiento sobre tejidos duros (extracciones
dentarias, remodelaciones óseas, etc.) y el 64,8% del total de
los tratamientos que se realizaron incluía extracciones de restos
radiculares (54,3% de intervenciones del total de las realizadas
en tejidos duros), de terceros molares sintomáticos
(15,3%) o de otras inclusiones dentarias. Del total de las intervenciones
quirúrgicas realizadas únicamente apareció algún tipo de complicación de tipo leve o moderado en un 13,3%, ya
fueran de carácter local ( 25 casos) o sistémico (1 caso).
No se constató ninguna relación significativa entre la aparición
de complicaciones intra o postoperatorias y el tipo de tratamiento
realizado o la medicación que tomaban estos pacientes.
Sólo en el caso de padecer diabetes mellitus se apreció un aumento
significativo de la incidencia de complicaciones locales
intra y postoperatorias (p<0,003).
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