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Objetivos:
La actinomicosis es una enfermedad infecciosa muy poco frecuente
en nuestros días, a pesar de lo cual, su diagnóstico debe
ser tenido en cuenta por el clínico que se enfrenta a una lesión
persistente a nivel cervicofacial.
Aún tratándose de una enfermedad infecciosa, los cultivos microbiológicos
son pocas veces diagnósticos, por lo que el estudio
histopatológico y las pruebas de imagen son esenciales.
Nuestro interés es exponer nuestra experiencia en el manejo de
la actinomicosis de localización cervicofacial, su presentación
clínica, evolución y tratamiento, siempre apoyados en la que
creemos que es su técnica diagnóstica de elección, la PAAF.
Diseño del estudio:
A lo largo de 16 años se han diagnosticado 15 pacientes de
actinomicosis cervicofacial mediante PAAF, siendo estudiados
y tratados por los Servicios de Cirugía Maxilofacial, Medicina
Interna y Pediatría del Hospital Universitari de Girona Doctor
Josep Trueta.
La clínica, la evolución, la localización de las lesiones, cultivo
y el tratamiento con antibioticoterapia de duración prolongada,
asociado en algunos casos a intervención quirúrgica, son datos
valorados en nuestro estudio.
Resultados y conclusiones:
El estudio anatomopatológico mediante la punción aspiración con
aguja fina (PAAF), es un método sencillo, rápido y seguro, de una
alta sensibilidad diagnóstica, puesto que nos ha permitido el diagnóstico
definitivo de los 15 casos seguidos en nuestro Hospital.
La evolución clínica fue favorable en todos los pacientes, con
un único caso de recidiva clínica, solucionado con un segundo
tratamiento.
El tratamiento instaurado fue curativo en todos los casos.Objectives:
Actinomycosis is quite an infrequent bacterial infection nowadays.
However it can be considered in cases with a persistent cervicofacial
disease.
Although it is a bacterial infection, microbiologic cultures are
frequently not diagnoses, therefore histopathologic studies and
image studies are essential.
Our interest is to explain our experience with cervicofacial actinomycosis;
the clinical behaviour, evolution and treatment, always
assisted by their elected diagnostic technique: the FNAC.
Study design:
In the last 16 years, 15 patients have been diagnosed with cervicofacial
actinomycosis by FNAC, treated by Maxillofacial, Internal Medicine and Paediatrics units.
Clinical course, evolution, anatomical space situation, antibiotic
treatment, and surgical treatment have been studied.
Results and conclusions:
The fine-needle aspiration cytology (FNAC) is an easy, safe
and rapid method, with a high effect, that has made the final
diagnosis in 15 cases in our Hospital.
All the patients have had a good clinical evolution, only in one
case did we need a new treatment for recidive.
In all the cases treatment has been definitive.
Our interest is to explain our experience in the treatment of cervicofacial
actinomycosis, its clinical presentation and evolution,
together with its elected method of diagnosis, FNAC.
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