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La gran mayoría de niños con infección por VIH presentan,
dentro de sus primeros signos de enfermedad, manifestaciones
orales. Estas lesiones orales no están producidas directamente
por dicho virus, son manifestaciones asociadas a la infección por
VIH, ya que no son patognomónicas de la infección. Algunas
de estas lesiones orales tienen un valor pronóstico de cara a la
evolución de la infección y la aparición de SIDA, independientemente
de otros marcadores de uso más común. Los factores
de riesgo esenciales que predisponen al desarrollo de dichas
manifestaciones orales son el bajo número de linfocitos T CD4+,
xerostomía y la ausencia de tratamiento antiretroviral. Infecciones
oportunistas como las micosis, entre ellas la candidiasis oral
pseudomembranosa se hallan con mayor prevalencia; seguidas
de las infecciones víricas herpéticas. Las lesiones orales que
aparecen en niños infectados se difieren en cuanto a prevalencia
a las halladas en el paciente adulto seropositivo, algunas como
la hipetrofia parotídea se presentan con mayor exclusividad en
niños, otras como las infecciones bacterianas periodontales, el
Sarcoma de Kaposi son lesiones que predominan en población
adulta infectada por VIH. Dada la trascendencia actual de la
pandemia causada por VIH, es responsabilidad de los profesionales
odontólogos y estomatólogos el prevenir, diagnosticar
precozmente, tratar y controlar las lesiones orales de los pacientes
infectados por el VIH. Todo ello refleja una reducción en la
transmisión, menor mortalidad y mayor supervivencia a largo
plazo de los niños infectados.The vast majority of children with HIV infection present oral manifestations
among the first signs of illness. These lesions are not
produced directly by the virus, but are manifestations associated
with HIV infection, and are not pathognomic of the infection itself.
Some of these oral lesions have a prognostic value with regard to
progression of the infection and the appearance of AIDS; independently
of other, more commonly used markers. The essential risk
factors that influence the development of such oral manifestations
are the low number of CD4+ lymphocytes, xerostomia, and the lack
of anti-retroviral therapy. Opportunist infections, such as mycoses
- including pseudomembranous oral candidiasis, are found with
higher frequency; followed by the herpetic viral infections. The
oral lesions that appear in infected children differ in prevalence
from those found in seropositive adults, some, such as parotid
hypertrophy, present more exclusively in children, others, such as
periodontal bacterial infections and Kaposi's Sarcoma, are lesions
that predominate in the adult HIV-infected population. Given the
current impact of the pandemic caused by HIV, it is the responsibility
of dental professionals to prevent, detect, treat and control
the oral lesions in those patients infected with HIV. All of which
will be reflected in a reduction in transmission, lower mortality and
greater long-term survival for infected children.
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