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Peripheral giant cell granuloma (PGCG) is a relatively frequent
benign reactive lesion of the oral cavity, originating from the
periosteum or periodontal membrane following local irritation
or chronic trauma. PGCG manifests as a red-purple nodule located
in the region of the gums or edentulous alveolar margins,
fundamentally in the lower jaw.
The lesion can develop at any age, though it is more common
between the fifth and sixth decades of life, and shows a slight
female predilection. PGCG is a soft tissue lesion that very rarely
affects the underlying bone, though the latter may suffer
superficial erosion.
The present study reviews 5 cases of PGCG, involving 3 males
and 2 females between 19-66 years of age, and with presentation
in the upper jaw in three cases. Two patients showed radiological
concave depression images corresponding to bone resorption.
Treatment consisted of resection and biopsy, using a carbon
dioxide laser in 2 cases and a cold scalpel in the remaining 3.
There were no relapses during postoperative follow-up (range 10
months to 4 years). The differential diagnosis of PGCG includes
lesions with very similar clinical and histological characteristics,
such as central giant cell granuloma, which are located within
the jaw itself and exhibit a more aggressive behavior. Only radiological
evaluation can establish a distinction.
The early and precise diagnosis of these lesions allows conservative
management without risk to the adjacent teeth or bone.El granuloma periférico de células gigantes (GPCG) es una lesión
reactiva benigna relativamente frecuente de la cavidad bucal. Se
origina a partir del periostio o de la membrana periodontal tras
una irritación o un traumatismo crónico que actúa localmente.
Se manifiesta en forma de nódulo de color rojo-púrpura, situado
en la encía o en el reborde alveolar edéntulo, preferentemente
en la mandíbula.
Aparece a cualquier edad, con una mayor incidencia entre la
quinta y sexta décadas de la vida, con una ligera predilección por
el sexo femenino. Es una lesión de las partes blandas que muy
rara vez implica el hueso subyacente, aunque puede causarle
una erosión superficial.
Se han revisado cinco casos de GPCG que afectaban a 3 hombres
y a 2 mujeres de edades comprendidas entre los 19 y 66 años,
presentándose tres de ellos en el maxilar superior. En dos casos
se observaba radiográficamente una reabsorción ósea en forma
de 'aplanamiento'.
El tratamiento consistió en realizar la exéresis-biopsia, efectuándose
dos casos mediante láser de CO2 y tres con bisturí
frío. No se ha observado ninguna recidiva en el seguimiento
postoperatorio (rango de 10 meses a 4 años). En el diagnóstico
diferencial se deben descartar lesiones de características clínicas
e histológicas muy similares 'como el granuloma central de
células gigantes-, que asientan en el interior del propio maxilar
y cuyo comportamiento es más agresivo; solamente el estudio
radiológico permitirá esta distinción.
El diagnóstico precoz y preciso de esta lesión permite efectuar
un tratamiento conservador sin riesgo para los dientes vecinos
ni para el hueso adyacente.
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