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Objective: To compare specimen adequacy and diagnostic
agreement between liquid-based preparations and conventional
smears in oral lesions, and to test the viability of immunocytochemical
assay in liquid-based preparations from oral carcinoma
lesions. Material and Methods: Samples were collected from
44 patients. Conventional smears were prepared first, using a
cytobrush device. Then the brush, containing the residual material,
was immersed in a preservative fluid. The sample in the
preservative fluid was processed according to the manufacturer
directions (AutoCyte, Inc. Elon College, North Carolina, USA).
Slides of both techniques were stained by Papanicolaou method.
For immunocytochemical assay, a cytokeratin pool AE1/AE3
(Dako, CA, USA) was applied in liquid-based preparations
from oral carcinoma lesions following the Streptavidin-biotinperoxidase
method. Fisher's exact test was used; significance
was set for p = 0.05.
Results: Both techniques agreed on cytologic diagnosis in every
case they yielded an adequate specimen; in 3 cases conventional
smear resulted in hypocellularity and therefore inadequate for
analysis. On specimen analysis, the liquid-based cytology demonstrated
a statistically significant, 41% overall improvement
in smear thickness and 66% in cell distribution (p = 0.05), and a
reduction in cell overlapping and presence of blood (p = 0.05).
The cell morphology was better visualized in the liquid-based
preparations. The immunocytochemical assay reactions were
positive in all malignant cases, the visualization of the immu-nostained cells being especially clear.
Conclusion: Both, the liquid-based preparation and conventional
smear, are diagnostically reliable; the liquid-based method
showed an overall improvement on sample preservation, specimen
adequacy, visualization of cell morphology and reproducibility.Objetivo: Comparar la efectividad de la muestra y la coincidencia
de diagnostico entre preparaciones de base liquida y
frotis convencionales en lesiones orales, y probar la viabilidad
de la prueba inmuno-citoquimica en preparaciones de base
liquida de lesiones de carcinoma oral. Material y Metodos: Se
obtuvieron muestras de 44 pacientes. Primeramente se prepararon
frotis convencionales, usando un dispositivo cytobrush.
A continuacion se sumergio el cepillo que contenia el material
residual en un liquido conservante. La muestra en el mismo
fue procesada de acuerdo con las indicaciones del fabricante
(AutoCyte, Inc. Elon College, North Carolina, USA). Se
tineron preparaciones de ambas tecnicas de acuerdo con el
metodo de Papanicolaou. Para la prueba inmuno-citoquimica
se usaron conjuntamente AE1/AE3 (Dako, CA, USA) para
las lesiones de carcinoma oral, de acuerdo con el metodo de
la Estreptovidina-biotina-peroxidasa. Se uso la prueba exacta
de Fisher; fijandose la probabilidad significativa en p . 0.05.
Resultados: Ambas tecnicas coincidieron en el diagnostico
citologico en todos los casos donde se uso una muestra adecuada;
en 3 casos el frotis convencional mostro hipocelularidad y, por
lo tanto, resulto inadecuado para el analisis. En el analisis
de muestras, la citologia de base liquida mostro una mejora
general estadisticamente significativa), de un 41% en espesura
de frotis y de un 66% en la distribucion de celulas (p . 0.05),
ademas de una reduccion en la superposicion de celulas y la
presencia de sangre (p . 0.05). La morfologia celular se observó mejor en las preparaciones de base líquida. Las reacciones de la
prueba inmuno-citoquímica fueron positivas en todos los casos
de malignidad, siendo especialmente clara la observación de
células inmuno-marcadas. Conclusión: Tanto las preparaciones
de base líquida como los frotis convencionales son dignos de
confianza desde el punto de vista del diagnóstico; el método de
base líquida mostró una mejora general en la preservación de
muestras, adecuación de ejemplares, observación de morfología
celular y reproducibilidad.
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