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Objetivo: Determinar la prevalencia de lesiones de la mucosa
bucal (LB) en un grupo de pacientes con trasplante renal (TR),
y analizar las posibles asociaciones de las lesiones entre sí, con
el uso de fármacos y con variables clínicas y de laboratorio
relevantes.
Metodología. Estudio transversal, en el que se examinó a pacientes
consecutivos con TR de la consulta de nefrología de un
hospital General de Zona del Instituto Mexicano del Seguro
Social. Se determinó la frecuencia y el tipo de lesiones bucales.
Se analizaron las posibles asociaciones de las LB entre sí y con
la cuenta de leucocitos totales, la función renal, el índice de
higiene oral simplificado (IHO-S), los niveles de ciclosporina A
(CsA) en sangre y el uso de nifedipina. Se utilizó un modelo de
regresión logística para analizar la asociación entre hiperplasia
gingival (HG) y la dosis de CsA y de nifedipina.
Resultados. Se examinaron 50 (55.6%) hombres y 40 (44.4%)
mujeres. El 60% de los pacientes presentaron al menos una lesión
bucal. Se presentó candidosis bucal (CB) en 18.7%, lesiones
clínicamente compatibles con leucoplasia vellosa (CLV) en
13%. Se identificó asociación entre la presencia de CB y CLV
(P<0.05). Se encontró lengua saburral (LS) en 22% de los pacientes,
e HG en 49%; Grado 1 en 11 (12.2%); Grado 2 en 26
(28.9%) y Grado 3 en 7 (7.8%). Los resultados de la regresión
logística demostraron asociación de HG con mala higiene bucal
(P<0.001), pero no con la dosis o los niveles de CsA, ni con el
uso de nifedipina (P=0.075).
Conclusión. El 60% de los pacientes con TR presentó al menos
una lesión en la mucosa bucal. La asociación entre HG y mala
higiene bucal demuestra la necesidad de supervisar la higiene
bucal en el paciente trasplantado.Aim: To assess the prevalence of oral mucosa lesions (OL) in a
group of kidney transplant (KT) patients, and analyze possible
OL associations with one another and with drugs use and relevant
clinical and laboratory variables.
Methodology. Transversal study, in which consecutive KT patients
from the nephrology outpatient service at a General Zonal
Hospital were examined. The prevalence of several types of OL
was assessed, and their possible statistical associations with
one another and total leukocyte count, renal function, the simplified
oral hygiene index (S-OHI), cyclosporin-A (CsA) dose
and blood levels, and nifedipine use was analyzed. A logistic
regression model was used to analyze the association between
gingival hyperplasia (GH) and CsA dose and nifedipine use.
Results. Fifty (55.6%) men and forty (44.4%) women were
studied. Sixty percent of the patients had at least one OL. Oral
candidiasis (OC) was found in 18.7%; 13% had lesions clinically
compatible with hairy leukoplakia (CHL). An association
was found between OC and CHL (P<0.05). Saburral tongue
(ST) was found in 22% of the patients and gingival hyperplasia
(GH) in 49%, which was distributed as follows: Grade 1 in
11 (12.2%); Grade 2 in 26 (28.9%), and Grade 3 in 7 (7.8%).
Logistic regression results showed an association between GH
and poor oral hygiene (P<0.001), but not to either CsA dose or
blood levels, or nifedipine use (P=0.075).
Conclusion. Sixty percent of the KT patients had at least one
OL. The association between GH and poor oral hygiene corroborate
the need for oral hygiene practices supervision in the
transplant patient.
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