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Introducción: Los ameloblastomas son los tumores odontogénicos
más frecuentes del maxilar. A pesar de su aspecto citohistológico
de benignidad, se comportan como tumores invasivos,
recidivantes y con posibilidad de metastatizar.
La P.A.A.F. es una prueba rápida e incruenta que proporciona
un diagnóstico prequirúrgico evitando, en ocasiones, tomas
biópsicas destinadas al diagnóstico.
Presentamos las características citológicas de dos casos de
recidiva yugal de ameloblastoma de rama mandibular diagnosticados
por PAAF, así como su correlación citohistológica.
Casos clínicos: Dos pacientes, una mujer de 36 años y un varón
de 62 años, que acuden por tumoración mandibular de escasos
meses de evolución. En ambos casos, la primera aproximación
diagnóstica fue junto a los estudios radiológicos el estudio
histológico de la masa tumoral. Tras la extirpación terapeútica,
ambos casos recidivaron. El diagnóstico de las recidivas fue
establecido citológicamente mediante PAAF.
Las extensiones citológicas mostraron un fondo granular con
aislados macrófagos y células multinucleadas gigantes y una
abundante celularidad epitelial de aspecto basaloide dispuesta
en grupos cohesivos configurando imágenes de empalizada
periférica, así como pequeños grupos de células de metaplasia
escamosa.
Discusión: La PAAF se considera como un método diagnóstico rápido, incruento y fiable en el diagnóstico del ameloblastoma.
La citología de estos tumores revela los componentes de la lesión
que, en general, son suficientes para llegar al diagnóstico de
ameloblastoma, especialmente en casos de recidiva.Introduction: Ameloblastomas are the most frequent odontogenic
tumors of the maxilla. In spite of their benign cytohistological
appearance, they behave as invasive recurring tumors, with the
possibility of metastasis.
FNAB is a rapid, bloodless test that provides a pre-surgical
diagnosis, thus, on occasions avoiding the need for diagnostic
biopsies.
We present the cytological characteristics of two cases of jugal
recurrences of mandibular ameloblastomas diagnosed by FNAB,
as well as their cytohistological correlation.
Clinical cases: Two patients, a 36-year-old woman, and a 62-
year-old male who both attended with mandibular swelling
of a few months evolution. In both cases the first diagnostic
approximation was the histological study of the tumoral mass,
together with the radiological studies. Following therapeutic
extirpation both cases recurred. The diagnosis of the recurrences
was established cytologically by means of FNAB.
The cytologic smears revealed a granular background with isolated
macrophages and giant multinucleate cells and an abundant
epithelial cellularity of basaloid appearance arranged in cohesive
groups forming images of peripheral palidasing, as well as small
groups of squamous metaplastic cells.
Discussion: FNAB is considered to be a rapid, bloodless and reliable
method for the diagnosis of ameloblastoma. The cytology of these tumors reveals components of the lesion that, in general,
are sufficient for the diagnosis of ameloblastoma, especially in
cases of recurrence.
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