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Intracranial hemorrhages can be spontaneous or traumatic. Spontaneous intracerebral hemorrhages constitute 5-19% of
all strokes, are mostly in the middle age of life, with no clear
gender predominance. It is often a manifestation of
underlying cerebrovascular disease, hypertension being the
most important risk factor. Other predisposing factors include
diabetes, alcoholism or smoking.
Head injuries can also cause them.
Hypertensive intraparenchymal hemorrhages usually located
anatomically in the putamen (60% of cases), thalamus,
cerebral bridge, cerebellar hemispheres (rarely) and in other
brain regions. Hypertension and cavernous angiomas are the
most common causes.
These hemorrhages are serious and can cause instant death or
quickly in people with no known history, in which case they
are included in the concept of sudden death medical, legal
and "suspected crime" so they were necropsied court to hear
among others, the causes and circumstances of death.
We present three cases of sudden death in adults caused by
intracranial bleeding. In two cases the bleeding was
spontaneous and was located in the brain stem or Pons, in the
third, was found bleeding in the midbrain, which was
considered secondary and traumatic etiology.Las hemorragias intracraneales pueden ser espontáneas o
traumáticas. Las hemorragias intracerebrales espontáneas
constituyen el 5-19% de todos los ictus, se presentan sobre
todo en la edad media de la vida, sin una clara predominancia
por sexos. Suele ser la manifestación de una enfermedad
vascular cerebral subyacente, siendo la hipertensión arterial
el factor de riesgo más importante. Otros factores
predisponentes son la diabetes, el alcoholismo o el
tabaquismo. Los traumatismos craneoencefálicos también
pueden causarlas.
Las hemorragias hipertensivas intraparenquimatosas suelen
localizarse anatómicamente en el putamen (60% de los
casos), tálamo, puente cerebral, hemisferios cerebelosos (rara
vez) y en otras regiones del cerebro. La hipertensión arterial y
los angiomas cavernosos son las causas más frecuentes.
Estas hemorragias son graves y pueden causar la muerte
instantánea o de forma rápida en personas sin antecedentes
conocidos, en cuyo caso se incluyen en el concepto médico
de muerte súbita, y legal de 'sospechosa de criminalidad', de
modo que se les practica la autopsia judicial para conocer
entre otros, la causas y circunstancias de la muerte.
Presentamos tres casos de muerte súbita en adultos causadas
por hemorragias intracraneales. En dos casos el sangrado fue
espontáneo y se localizó en el tronco de encéfalo o Puente de
Varolio; en el tercero, se encontró una hemorragia en el
mesencéfalo, que se consideró secundaria y de etiología
traumática.
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