La implantación de una prótesis de rodilla es un procedimiento que frecuentemente requiere reposición hemática en el postoperatorio inmediato. Entre las alternativas a la sangre alogénica, se ha propuesto la autodonación como una opción segura y efectiva; sin embargo, este procedimiento no está exento de controversia dada la anemia preoperatorio que supone para el paciente y el elevado coste de las unidades no utilizadas y, por tanto, desechadas. Se presentan los resultados obtenidos a lo largo de los últimos tres años con el uso no restrictivo de un programa de autotransfusión en pacientes en quienes se implantó una prótesis de rodilla unilateral. Las cifras obtenidas muestran una ligera reducción en la tasa de transfusión alogénica, pero con una eficiencia baja. Se plantean otras alternativas de reposición hemática y el perfil de pacientes que sería candidatos a seguir en un programa de autodonación.Total knee replacement is a procedure that frequently need postoperative blood transfusion. Instead of allogeneic blood, predeposit autologous transfusion has been proposed as a safe and efficient choice; nevertheless, this procedure is not free of debate due to the anaemia caused to the patients and the high number of no-used, and lost, units. We report the results of a no restrictive program of blood autologous transfusion in patients having a knee replace- ment, in the period between 2001 to 2003. The numbers show a slight decrease in the rate of allogeneic blood transfusion; nonetheless, with a short efectivenuess. We analyse other alternatives for blood transfusion and in what patients this procedure should be done.