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La fractura-luxación de Monteggia.Tratamiento y pronóstico. A propósito de 35 casos.

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La fractura-luxación de Monteggia.Tratamiento y pronóstico. A propósito de 35 casos.

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Arenas Planelles, Antonio; Ortega Arruti, J.A.; Ortega Sáez, M.; Arenas Miquélez, A.
Aquest document és un/a article, creat/da en: 2006

We present a retrospective study of 35 cases of Monteggia fracture-dislocation treated between the year 1990 and 2003. The results were satisfactory in 29 patients, intermediate in 4 cases and poor in the 2 remaining ones. Conclusions: Treatment of this injury must be orthopaedic in childhood. In the adults, on the contrary, the treatment must be surgical and to consist of a stable osteosynthesis of the fracture of the ulna with a DCP type plate. Reduction of the head of the radius dislocation must be always tried by orthopaedic methods since the results like that obtained are better. If it is not possible, the open reduction can be tried, avoiding providing that there is possible the resection of the radial head. On the other hand, diagnosis and treatment must fulfil early to be able to obtain a good functional result.Estudio retrospectivo de 35 casos de fractura-luxación de Monteggia tratados entre los años 1990 y 2003. Los resultados fueron satisfactorios en 29 pacientes, regulares en 4 casos y malos en los 2 restantes. Conclusiones: El tratamiento de esta lesión debe ser ortopédico en pacientes en edad infantil. En los adultos, por el contrario, el tratamiento debe ser quirúrgico y consistir en una osteosíntesis estable de la fractura del cúbito, a poder ser con una placa tipo DCP. La reducción de la luxación de la cabeza del radio debe intentarse siempre de forma ortopédica pues los resultados así conseguidos son mejores. Si no es posible, puede intentarse la reducción abierta, evitando siempre que sea posible la exéresis de la cabeza radial. Por otra parte, el diagnóstico y el tratamiento deben realizarse lo más precozmente posible para poder obtener un buen resultado funcional.
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