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Sarcoma sinovial sobre grave traumatismo de pie

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Sarcoma sinovial sobre grave traumatismo de pie

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Sales Pérez, Josep Miquel; Bertrán Padrós, J.; Izquierdo Torres, E.
Aquest document és un/a article, creat/da en: 2008

Synovial sarcoma is an inusual mesenchymal neoplasm, appearing as a deep tumour of show growth, with none or rare pain and few functional disturbances. These features usually lead to a late diagnosis. Previous injury is present in some cases but there in no proven ethilogical relation. We present a male, age 56, who suffered a serious feet injury leading to fracture of both calcaneus and II, III and IV MTT right foot with dislocation MTT-falangic of first finger. After surgery with with closed Kirschner wires, the evolution was good. Ten months later a tumour appeared on the right foot, diagnosed as a synovial sarcoma after biopsy. The stating study showed multisystemic damage and the patient died three months in spite of treatment. We address the difficulty of the differential diagnosesEl sarcoma sinovial es una neoplasia mesenquimal maligna poco frecuente, apareciendo como una tumoración profunda de crecimiento lento, con nulo o escaso dolor y poca alteración funcional por lo que el diagnóstico suele ser tardío. El antecedente traumático de ha registrado en algún caso sin probar relación etiológica. Se presenta el caso clínico de un varón de 56 años de edad, que sufrió un grave traumatismo en los pies con fractura de ambos calcáneos y II, III y IV MTT pie derecho más luxación articulación metatarso falángica del primer dedo. Tras la intervención mediante enclavijado sin exposición de los focos de lesión, la evolución de las fracturas fue buena, observando a los diez meses una tumoración en el dorso del pie derecho diagnosticada como sarcoma sinovial por biopsia. Tras el estudio de extensión de la neoplasia de objetivó afectación multisitémica y a pesar de los tratamientos instaurados al paciente falleció tres meses después. Se discute la dificultad del diagnóstico diferencial
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