Prosthetic surgery gives better mechanical stability and more tumour resection than other techni - ques can give, in patients with skeletal metastases. Therefore improve their quality of live and the disease local control. In that way it can secondarily increase their vital prognostic. On the other hand it has more morbidity and longer rehabilitation period. The controversial point is, when is surgery indicated and what is the more adequate technique in each case?. It's mandatory to make a multidisciplinary approach including always the MD Onco - logist, and having treatment algorithms taking account of the live expectative and the possibilities of adjuvant treatments, as well as the expected efficacy of the different techniques. We will do an analysis of the different scoring systems of pre-surgical evaluation in this pathology and the different surgical indications of endoprosthe - sis depending on the metastasis site and the patient prognostic. Well as a review of the literature of the results by different authors with prosthetic surgery applied to skeletal metastasesLa cirugía protésica aporta mejor estabilidad mecánica y mayor resección tumoral de la que pue - den aportar otras técnicas quirúrgicas en pacientes con metástasis ósea. Ello influye favorablemente en su calidad de vida y en el control local de la enfermedad y, por tanto, puede influir secundariamente incluso en mejorar su pronóstico vital. Por contra presentan una mayor morbilidad y un periodo de rehabilitación más largo. El debate se plantea en, ¿cuándo existe indicación quirúrgica y qué técnica es la más adecuada para cada caso concreto?. Es imprescindible un abordaje multidisciplinar que incluya necesariamente al oncólogo médico, y posea además algoritmos de tratamiento que tengan en cuenta las expectativas de vida y la posibilidad de tratamientos coadyu - vantes, así como la efectividad previsible en cada caso con las distintas técnicas quirúrgicas. Haremos un análisis de los distintos sistemas de valoración prequirúrgica en esta patología y de las indicaciones de la cirugía protésica según la localización de las lesiones y el pronóstico de los pacientes. Así como un repaso a la bibliografía de los resultados obtenidos por distintos autores con la cirugía protésica aplicada a las metástasis óseas.