Los autores analizan, a partir de tres casos, factores clínicos, sociales, temperamentales y situacionales en pacientes drogodependientes de larga duración. Se valora especialmente la importancia que tiene el hecho que el consumo de drogas empiece en la adolescencia pues esto di? culta signi? cativamente la creación de relaciones sociales y laborales estables. Además, las di? cultades de adaptación son especialmente graves cuando los pacientes han llegado a una edad cercana o superior a los 30 años sin haber dejado de consumir drogas. El análisis fenomenológico-histórico nos lleva a la conclusión de que en muchos casos si no hay una conciencia re? exiva centrada en un proyecto vital, el tratamiento suele fracasar. La posibilidad de realizar un tratamiento ontoterápico ha de valorarse como un paso importante para evaluar las posibilidades fiables de curación en pacientes consumidores de larga duración.