Objectives. To compare the radiographic and functional outcomes in lesser metatarsal distal osteotomies performed by percutaneous and open surgery for the treatment of metatarsalgia. Methods. A retrospective medical record review of 44 cases of discharge diagnosis of metatarsalgia: 22 patients in each group. Epidemiological data, clinical data and radiological measurements were collected. Results . Improvement of radiological parameters were obtained with both techniques, with better correction with open than with percutaneous surgery. Postoperatively metatarsal parabola continues being nonharmonious in both groups. All patients improved in clinical assessment. Open surgery had more complications than percutaneous surgery. Conclusions . Clinical and radiological outcomes of lesser metatarsal distal osteotomies performed percutaneously are similar to those obtained by open surgery, but with fewer complications. To obtain a harmonic metatarsal parabola should not be the main purpose of surgery of metatarsalgia because it is not an essential condition to achieve a good clinical outcome.Objetivo. Comparar los resultados clínicos y radiológicos de las osteotomías distales de los metatarsianos menores realizadas por cirugía abierta y por cirugía percutánea en el tratamiento de las metatarsalgias Material y método. Revisión retrospectiva de 44 metatarsalgias: 22 en cada grupo. Recogida de datos epidemiológicos, clínicos y medición de parámetros radiográficos. Resultados. Se consiguieron modificaciones en los parámetros radiográficos con ambas técnicas, con mayor corrección con la cirugía abierta. Las fórmulas metatarsales postoperatorias continuaron siendo no armónicas en ambos grupos. Todos los pacientes mejoraron clínicamente. La cirugía abierta tuvo más complicaciones. Conclusiones. Los resultados clínicos y radiológicos de las osteotomías percutáneas son similares a los obtenidos por cirugía abierta, pero con menos complicaciones. La obtención de una fórmula metatarsal armónica no debería ser el objetivo principal de la cirugía de las metatarsalgias, ya que, según nuestro estudio, no es una condición indispensable para lograr un buen resultado clínico