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El enfermo de Sida y otros enfermos crónicos : estudio de la interacción en contextos hospitalarios y de la vivencia de la enfermedad

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El enfermo de Sida y otros enfermos crónicos : estudio de la interacción en contextos hospitalarios y de la vivencia de la enfermedad

dc.contributor.advisor	Cantero López, Mª José
dc.contributor.advisor	Abengózar Torres, María Carmen
dc.contributor.author	Dolz Boluda, Eva
dc.contributor.other	Departament de Psicologia Evolutiva i de l'Educació	es_ES
dc.date.accessioned	2016-02-22T09:06:25Z
dc.date.available	2017-02-22T05:45:05Z
dc.date.issued	2016	es_ES
dc.date.submitted	28-01-2016	es_ES
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/10550/50973
dc.description.abstract	This study is focused on the chronically ill who was a long-term hospitalised, more specifically AIDS sufferers (terminal stage) and other chronically ill (critical conditions).The aim was to analyse the differences between both groups of patients in the variables related to the experience of the disease and the interaction amongst these patients and the rest of the people who interact with them in the hospital setting. The participants were 51 patients who were chronically ill and hospitalised in a long-stay hospital in the province of Valencia, 20 AIDS sufferers and 31 from other pathologies. 64.7% were men and 35.3% were women with an average age of 55.02 (DT=18.8). The instruments used in this research were a) The patient medical status scale b) a questionnaire of the sociodemographic and clinical data, c) hospital anxiety and depression scale (H.A.D) by Zigmond and Snaith (1983), adapted by Caro and Ibañez (1992), scale ways of copying by Folkman and Lazarus (1980), adapted by Sanchez (1993) and e) observation system in hospital settings (S.O.C.H) created specifically for this task. This system records the current behavioral on observational data and allows a sequential interaction analysis. Frequency, sequency, valency and the duration of the interactions of the patient in hospital setting are also recorded by this system. The results of this study revealed that regardless of the disease, the people who felt responsible of their disease, compared to the ones who didn't, used a greater extent of copying strategies (focusing on the problem, in emotion and positive reappraisal).Considering the disease typology (AIDS and chronically ill), several differences were found in both groups of patients, in the experience of the disease. The AIDS sufferer felt more resposible of the disease, showed more spiritual needs and used more copying strategies focusing on the positive reappraisal (pray) and centered on emotion (escape from the situation) than the other chronically ill. Finally, lag+1 analyses were performed where the differences among chronically ill and AIDS sufferers were analysed by the answer which the different interactors (family, health staff, doctor and others) gave, (a positive, negative or neutral behaviour in the patient).As for the family, given a positive behaviour in the patient, one of the family was more likely to respond neutrally to the AIDS sufferer than the other chronically ill. Concerning to the health staff and doctors, given a positive behaviour in the patients, the professionals never gave a positive answer to the AIDS sufferers but they gave a positive answer to the other chronically ill, especially predominating a non-verbal interaction with the patients and a neutral behaviour. On the other side, given negative and neutral on the patient, the doctor and other medical staff sometimes gave positive answers to the group of chronically ill but they never gave those positive answers to AIDS sufferers. Frequently, doctors used non-verbal interaction with AIDS sufferers, and in some cases they gave negative answers; they never gave a negative answer to the other chronically ill. The research confirms the need to create and implement some specific intervation programmes for the chronically ill hospitalised especially the AIDS suffers and the health staff involved in their care (health staff and doctor) with the intention of improving their interactions and increasing their psychological well-being.	en_US
dc.description.abstract	Este estudio se centra en el enfermo crónico hospitalizado de larga estancia, concretamente enfermos de sida (fase terminal) y otros enfermos crónicos (estado grave). El objetivo fue analizar las diferencias entre ambos grupos de enfermos en las variables relacionadas con la vivencia de la enfermedad, y en las interacciones entre estos enfermos y el resto de las personas que interactúan con ellos en el contexto hospitalario. Los participantes fueron 51 enfermos crónicos hospitalizados en un hospital de larga estancia de la provincia de Valencia, 20 de sida y 31 de otras patologías. El 64.7% fueron hombres y el 35.3% mujeres, con una edad promedio de 55.02 años (DT = 18.8). Los instrumentos empleados en esta investigación fueron: a) Escala Estado Médico del enfermo, b) Cuestionario de datos Sociodemográficos y Clínicos, c) Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (H.A.D) de Zigmond y Snaith(1983), adaptada por Caro y Ibáñez (1992), d) Escala de modos de afrontamiento de Folkman y Lazarus (1980), adaptada por Sánchez Cánovas(1993), y e) Sistema de Observación en Contextos Hospitalarios (S.O.C.H), creado específicamente para este trabajo. Este sistema registra la corriente conductual en datos observacionales y permite un análisis secuencial de la interacción. En él se registra la frecuencia, secuencia, valencia y duración de las interacciones del enfermo en el contexto hospitalario. Los resultados de este estudio revelaron que independientemente de la enfermedad, las personas que se sintieron responsables de su enfermedad comparadas con las que no se sienten responsables emplearon en mayor medida las estrategias de afrontamiento (centradas en el problema, en la emoción y en la reevaluación positiva). Considerando la tipología de la enfermedad (sida y crónica), se obtuvieron diferencias en ambos grupos de enfermos en la vivencia de la enfermedad. El enfermo de sida se sintió más responsable de la enfermedad, mostró más necesidades espirituales y empleó más las estrategias de afrontamiento centradas en la reevaluación positiva (rezar) y centradas en la emoción (evadirse de la situación) que los otros enfermos crónicos. Por último, se realizaron análisis lag +1 donde se analizó las diferencias entre enfermos crónicos y de sida en la respuesta que dan los distintos interactores (familia, sanitario, doctor y otro) dado una conducta positiva, negativa o neutra del paciente. Con respecto a la familia, dada una conducta positiva del enfermo era más probable que el familiar respondiera de forma neutral al enfermo de sida que a los otros enfermos crónicos. En cuanto a los sanitarios y doctores, dada una conducta positiva de los enfermos, los profesionales nunca respondieron positivamente a los enfermos de sida y sí a los otros enfermos crónicos, predominando sobre todo una no interacción verbal con los enfermos y un comportamiento neutro. Por otra parte, dado negativo y neutro del enfermo, el médico y los otros sanitarios alguna vez respondieron positivamente al grupo de enfermos crónicos, pero nunca dieron estas respuestas positivas a los enfermos de sida. Con frecuencia, los médicos utilizaban con los enfermos de sida la no interacción verbal y, en algunos casos, las respuestas negativas; nunca respondieron negativamente a los otros enfermos crónicos. La investigación confirma la necesidad de crear e implantar programas de intervención específicos para el enfermo crónico hospitalizado, especialmente, el enfermo de sida, y el profesional sanitario implicado en su cuidado (enfermería y doctor), con la intención de mejorar sus interacciones para incrementar su bienestar psicológico.	es_ES
dc.format.extent	321 p.	es_ES
dc.language.iso	es	es_ES
dc.subject	SIDA	es_ES
dc.subject	Enfermos crónicos hospitalizados	es_ES
dc.subject	Interacción en contexto hospitalario	es_ES
dc.subject	estrategias de afrontamiento	es_ES
dc.subject	Ansiedad	es_ES
dc.subject	Depresión	es_ES
dc.title	El enfermo de Sida y otros enfermos crónicos : estudio de la interacción en contextos hospitalarios y de la vivencia de la enfermedad	es_ES
dc.type	doctoral thesis	es_ES
dc.embargo.terms	1 year	es_ES