La fractura de cadera eleva de manera significativa en los estudios publicados la morbilidad y la mortalidad en los pacientes ancianos que la padecen. La participación en el proceso de fármacos que alteran la hemostasia se ha convertido en uno de los aspectos más importantes y controvertidos del manejo perioperatorio del paciente con fractura de cadera. La anticoagulación o antiagregación plaquetaria de estos pacientes tiene unas implicaciones tanto en la práctica anestésica como quirúrgica que hacen necesaria la búsqueda de un equilibrio entre el riesgo hemorrágico y trombótico de los mismos. Con la elaboración del presente protocolo, en línea con las últimas evidencias científicas publicadas, se sientan las bases para avanzar en el tratamiento de este grupo de pacientes. Una atención multidisciplinar especializada, una fijación precoz de la fractura antes de las 48 horas, y un efectivo programa de rehabilitación pueden disminuir las complicaciones del proceso.Hip fracture rises significantly in published studies morbidity and mortality in elderly patients. Participation in the process of hemostasis-altering drugs has become one of the most important and controversial perioperative management of patients with hip fracture aspects. Anticoagulation or antiplatelet of these patients have some implications as a surgical anesthetic practice that make it necessary to seek a balance between bleeding and thrombotic risk thereof. With the development of this protocol, in line with the latest scientific evidence published, the stage is set to advance the treatment of this patient group. A specialized multidisciplinary care, early fracture fixation within 48 hours and an effective rehabilitation program can reduce complications of that process.