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The exponential growth of the different models of THA actually in offer makes
difficult to the orthopaedic surgeon to find sound criteria for the selection of the proper implant.
This paper is an attempt to analyse the models actually in offer. We have identified 67 primary
THAs types and 19 revision models, commercialised by 24 companies at the catalonian community.
The number of variables, materials or designs between different patterns, independently of the size
of femoral and acetabular components, has been of 55. Only 25% of implants are supported by
reports in the orthopaedic literature. The cost range of implants varied from 70,000 to 300,570 pts.
for cemented prosthesis (average: 172,895); from 375,654 to 648,606 pts. for cementless models
(average: 480,391); the cost range for revision models varied from 412,552 to 713,000 pts., with an
average of 568,138 pts. Such a variety of designs and prices is greater than in other countries
of our environment, and the percentage of reports about clinical results that we have found is
smaller than the noticed by some authors. We believe that it would be necessary some long term
prospective studies and standarized evaluation systems in order to decide if the newer implants,
with more expensive price, have enough advantages to substitute the classic implants widely used.El crecimiento exponencial de la oferta de implantes de prótesis total de cadera
hace difícil para el cirujano ortopédico establecer criterios de elección, por este motivo hemos realizado
un análisis de la oferta actual de los mismos. Se han identificado 67 modelos de implantes
de prótesis total de cadera primaria y 19 modelos de revisión comercializados en la comunidad
catalana por 24 empresas. El número de variables, de material o diseño de los distintos modelos,
sin tener en cuenta las diversas medidas de vástagos, cuellos y cótilos, ha sido de 55. Hemos encontrado
referencias bibliográficas de resultados clínicos de un 25% de las prótesis. El rango de
coste de los implantes ha sido de 70.000 a 300.570 pesetas para las prótesis cementadas, con un
precio medio de 172.805 pesetas; de 375.654 a 648.606 pesetas para las no cementadas, con un
precio medio de 480.301 pesetas, y de 412.552 a 713.000 pesetas de las prótesis de revisión, con
una media de 568.138 pesetas. Esta dispersión de modelos y precios es mayor que la de otros países
de nuestro entorno, y el porcentaje de publicaciones de resultados clínicos encontrado es algo
menor que el reportado por algunos autores. Frente a esta situación creemos que serían necesarios
estudios clínicos a largo término y sistemas de evaluación estandarizados para poder decidir
con criterios rigurosos si los nuevos implantes que aparecen en el mercado con costes más elevados
tienen ventajas suficientes para cambiar indicaciones de implantes largamente probados.
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