|
Se han revisado 35 arlroplastias realizadas en 29 pacientes portadores de algún tipo
de defecto óseo en el cotilo por fallo de prótesis total de cadera. En el presente estudio incluimos
sólo las reconstrucciones acetabulares efectuadas con implantes no cementados. La edad
media fue de 60 años (29/79), siendo 19 mujeres y 10 varones. Clasificamos los defectos óseos siguiendo
a D'Antonio en segmentarios, cavitarios y mixtos, y para la reparación de dichos defectos
utilizamos aloinjerto criopreservado en todos los casos excepto uno, tratado con injerto liofilizado.
Valoramos los resultados desde un punto de vista clínico, subjetivo y objetivo (escala de Harris).
Desde un punto de vista radiológico se analizaron las migraciones del implante acetabular,
la existencia de zonas de radiolucencia, las osificaciones periarticulares y la incorporación o no
del injerto óseo utilizado. Desde el punto de vista clínico obtuvimos un 60% de resultados excelentes
y buenos, frente a un 40% de regulares y malos. Desde cualquier punto de vista el índice
de aflojamiento del componente acetabular fue mucho mayor que el que puede obtenerse con cotilos
no defectuososThirty five revision hip arthroplasties performed in 29 patients with acetabular bone
defects were reviewed. In this series we only include the acetabular reconstruction performed
using non cemented acetabular implants. The mean age of the patients was 60 years (29-79), 19 were
female and 10 male. We classified the acetabular bone defects according to D'Antonio, in segmentary,
cavitary and combined. To repair these defects, we used criopreserved allograft, except
one case in which a liofilized allograft was used. The results were evaluated clinically (modified Harris
hip score) and radiographically, looking for acetabular migrations, radiolucent lines, periarticular
ossifications and bone graft incorporation. We obtained 60% of excellent and good results.
There was 40% of poor and fair results. The acetabular loosening rate was higher than in revision
hip arthroplasty without acetabular bone defects.
|
