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Hemos tratado consecutivamente mediante clavo gamma 100 pacientes mayores de
60 años con fracturas trocantéreas estables colocando en 50 de ellas los cerrojos distales y no en
las otras 50, habiéndose realizado un estudio comparativo quirúrgico y evolutivo entre ambas series
con un seguimiento mínimo de 3 meses. Se han producido complicaciones operatorias en el
18% de la serie con cerrojos, todas ellas en la colocación de los mismos, y en 1 caso en la serie sin
cerrojos, que obligó a la colocación de éstos. La consolidación se ha producido en todos los casos,
no habiendo diferencias finales en la deambulación. No se han producido complicaciones evolutivas
en la serie con cerrojos y sí en la de sin cerrojos, donde se han producido 2 fracturas en la
zona externa proximal del fémur que no precisaron tratamiento adicional. Los resultados apoyan
que la colocación de los cerrojos distales no es necesaria en el tratamiento con clavo gamma de
las fracturas estables en la región trocantérea.One hundred consecutive patients, older than 60 years, with stable trochanteric
fractures were treated with gamma nail: 50 of them with distal locking screws and the other 50 without
them. We performed a prospective surgical and clinical comparative study between both
groups, with a minimum follow-up of three months. Opcrative complications were found in 18% of
cases in the group with distal locking, all of them during the implantation of the distal screws; and
in one case in the group without distal screws, which forced its placing. Healing was always achieved,
without diferences for walking ability. Complications during follow-up were not observed in
the group treated with distal locking, but in the other group two proximal femoral fractures of the
external cortical ocurred, although they do not need additional treatment. Our results support the
hypothesis that distal locking screws are not necessary for the treatment of stable trochanteric
fractures with the gamma nail.
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