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Twenty children with simple femoral-shaft fractures were treated by monolateral
external fixation with the Wagner device. There were 11 boys and 9 girls with a mean age of 8 years
(3-15). Twelve fractures were located at the midshaft, 6 at the proximal third, and 2 other at the
distal third of the femur. The mean hospital stay was 9 days (5-20). Mean external fixation time was
61 years. In 5 cases, additional methods of treatment were required. Pin tract infection occurred
in 3 cases (one needed premature removal of the device). Except for one case, full range of knee
motion was usually achieved after treatment. In patients followed for more than 18 months, a mean
femoral overgrowth of 0.8 cm (0.5-1.5) was detected. Neither angular deformities nor malrotations were
observed. In our experience, the main advantages of external fixation for femoral-shaft fractures in
children include less hospitalization time and an easier and more confortable nursing. External fixation
allows a better control of the bone fragments, providing an adequate stability. Pin tract infection
seems to be the most important drawback. A learning curve was observed in this series.Veinte niños con fracturas femorales diafisarias simples fueron tratados mediante
fijación externa con el aparato de Wagner. Once eran niños y 9 niñas, con una edad media de 8 años
(3-15). Doce fracturas eran mediodiafisarias, 6 en el tercio proximal y 2 en el tercio distal. La hospitalización
media fue de 9 días (5-20). La duración media de fijación externa fue de 61 días. Cinco
casos precisaron de algún tratamiento adicional. En 3 pacientes se detectó una infección en el
trayecto de los clavos y 1 de ellos necesitó retirada prematura del aparato. La movilidad articular
de la rodilla se restableció de modo completo y constante excepto en 1 caso. En los casos seguidos
más de 18 meses se observó un hipercrecimiento medio del fémur fracturado de 0,8 cm (0,5-
1,5). No hubo desaxaciones ni malrotaciones. Las ventajas de la fijación externa en el tratamiento
de las fracturas femorales del niño incluyen Un mejor control de los fragmentos fracturarlos,
una menor hospitalización y un cuidado más fácil y confortable de los pacientes. La infección del
trayecto de los clavos parece ser la complicación más seria. En esta serie se detectó una curva de
aprendizaje.
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