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Presentamos una serie de 29 fracturas de las espinas tibiales en 27 pacientes,
11 niños y 16 adultos. Para su estudio hemos seguido la clasificación de Meyers y McKeever, siendo
las fracturas tipo II las más frecuentes. Se registraron las lesiones asociadas de la rodilla, y la
más frecuente fue la del ligamento lateral interno; encontramos 2 fracturas de Segond en niños.
El tratamiento fue conservador en 7 casos y quirúrgico en los 22 restantes. Para evaluar el resultado
final estudiamos el desplazamiento de la fractura, movilidad y laxitudes residuales de la rodilla
y fuerza muscular. Usamos las escalas de Lysholm y de Tegner para la valoración funcional. Un estudio
radiológico con 3 proyecciones se llevó a cabo en todos los pacientes. El tiempo medio de seguimiento
fue de 9,7 años para el grupo de niños y de 8,2 para los adultos. Los resultados globales,
de acuerdo con la escala de Lysholm, fueron excelentes, pero se registraron 11 laxitudes anteroposteriores
y 4 laterales, aunque 11 de estos 15 pacientes permanecen asintomáticos. Muchas de
estas laxitudes aparecen en fracturas anatómicamente reducidas. Sugerimos que debe realizarse estudio
artroscópico en estos pacientes para detectar lesiones asociadas que empeoran el resultado.A series of 29 fractures of the tibial spine in 27 patients, 11 children and 16
adults. We followed Meyers and McKeever to classify the fractures, tipe II being the most frecuent.
Associated injuries of the knee were registered, being medial collateal ligament the most frecuent.
We found 2 Segond fractures in young patients. The treatment was conservative in 7 cases
and surgical in the remaining 22. To evaluate the final result we studied the displacement of the
fracture, mobility of the knee, anteroposterior and lateral inestabilities, muscle strength. We used
the Lysholm and the Tegner rating systems to evaluate the functional result. A complete radiological
evaluation (three views) was made in all the patients. The average follow-up times was 9.7 years
for the children group, and 8.2 years for the adult group. The overall results according to the Lysholm
rating scale were excellent, but 11 anteroposterior and 4 lateral laxities were registered,
though 11 of the 15 cases remains asymptomatic. Many of theese laxities appeared in anatomically
reduced fractures. We suggest that an arthroscopic study of the patients must be done to detect
associated injuries that produces a worse final result.
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