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In terms of diagnosis and prognosis, the present value of different sophisticated
techniques applied for the patologist on bone tumors is reviewed. Histochemically, alkaline phosphatase
and PAS techniques are both very important for the diagnosis of osteosarcoma and
Ewing's sarcoma respectively. The value of electronic microscopy and immunohistochemistry for
diagnosis of round small cells tumors (Ewing's sarcoma, neuroectodermic tumors, primary bone
lymphoma and metastatic neuroblastoma) and fusocellular sarcomas (fibrosarcoma, leiomyosarcoma
of bone and synovial sarcoma) isdiscussed. The differential diagnosis of chondrosarcoma,
chordoma and metastatic mucosecretor carcinoma at the spine by using immunohistochemistry is
reviewed. The aplication of cytology is very limited and only useful in the hands of patologist expert
in bone tumors. Recent studies on cellular ploidy using the techniques of flow and static cytometry
have shown prognostic value in certain tumors such as chondrosarcoma. The future
seem s to be cytogenetics as have been demostrated already for Ewing sarcoma.Se hace una exposición del valor actual desde el punto de vista diagnóstico y
pronóstico de las técnicas especiales aplicables a los tumores óseos por el patólogo. En histoquimia
se resalta el valor práctico de las técnicas de PAS y fosfatasa alcalina para el diagnóstico del
sarcoma de Ewing y del osteosarcoma respectivamente. Se comenta el valor de la aplicación de
la microscopía electrónica en el diagnóstico de los tumores de células redondas pequeñas (sarcoma
de Ewing, tumor neuroectodérmico periférico, linfoma primitivo óseo y metástasis de neuroblastoma
y de rabdomiosarcoma embrionario) y de los sarcomas fusocelulares (fibrosarcoma,
leiomiosarcoma embrionario) y de los sarcoma fusocelulares (fibrosarcoma, leiomiosarcoma primitivo
de hueso y sarcoma sinovial) y de la aplicación de la inmunocitoquimia en los mismos tó-
picos así como el diagnóstico diferencial del condrosarcoma, cordoma y metástasis de
carcinoma mucosecretor en columna. Se comenta que la citología sólo es válida cuando es utilizada
por un patólogo experto en patología tumoral ósea y en citopatología y que su aplicación
es muy limitada. Se hace una revisión del valor de los estudios de ploidia con las técnicas de citometría
de flujo y estática, resaltando su valor en la valoración pronóstica de ciertos tumores
(condrosarcoma; sarcoma de Ewing). Finalmente, se comenta la aplicación diagnóstica de los estudios
citogenéticos en el sarcoma de Ewing y el futuro de dichas técnicas de esta patología.
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