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A total of 108 patients with unilateral congenital dislocation of the hip treated
by the same therapeutic approach, are reviewed. The protocol for treatment consisted in traction
and open or closed reduction, depending of the arthrographic findings. After 7-year follow-up
(range, 5-13), 5 (5%) had coxa magna, 14 (13%) showed a decrease in epiphyseal height, 22
(20%) exhibited both coxa magna and decreased epiphyseal height, and 10 (9%) showed physeal
damage. The statistical analysis revealed a significant relationship (p < 0,05) between the development
of coxa magna with decreased epiphyseal height and both an absence of femoral head
descent after traction and an open reduction of the hip. Physeal damage was found to be associated
to Tönnis type-IV congenital dislocation, to hips undergoing more than 5 weeks traction, to
failed cephalic descent following traction and an open reduction procedure. In conclusion, a
effective preoperative hip traction allowing an appropriate descent of the femoral head to the
acetabulum is recommended in order to prevent radiological alterations induced by avascular
necrosis.Se presentan 108 casos de Luxación Congénita de Cadera (LCC) unilateral tratados
con la misma metódica terapéutica: tracción más reducción abierta o cerrada dependiendo
de los hallazgos artrográficos. Tras un seguimiento medio de 7 años (Rango: 5-13),
5 (5%) tenían una coxa magna, 14 (13%) mostraban disminución de la altura epifisaria, 22
(20%) tenían una coxa magna con disminución de la altura epifisaria 10 (9%) presentaban
lesión fisaria residual. El análisis estadístico demostró asociación significativa (p<0,05 ) entre
el desarrollo de coxa magna con disminución de la altura epifisaria y la ausencia de descenso
cefálico al terminar la tracción, así como con la reducción abierta. La lesión fisaria residual,
se encontró asociada significativamente a LCC Tipo IV de Tönnis, caderas que estuvieron más
de 5 semanas en tracción, fallo en el descenso cefálico al finalizar la tracción y reducción abierta.
En conclusión, se recomienda la tracción preoperatoria «efectiva», que desciende la cabeza
femoral a nivel del cotilo, para disminuir las alteraciones radiológicas finales, secuelas de necrosis
avascular.
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