Tratamiento de los tumores metafiso-epifisarios malignos de extremidad inferior con prótesis
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Cara del Rosal, José Antonio; Laclériga Giménez, A.F.; San Julian, M.; Cañadell Carafí, José
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Aquest document és un/a article, creat/da en: 1992
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From April 1977 to June 1992, 110 case s of malignant bone tumors have
been treated in the Department of Orthopaedic s of the Navarra University Clinic by
limb salvage surgery located al he femur and tibia epiphysis. The mean follow-up period
was 6.4 year s (1 to 15 years). The histologic diagnosis was osteosarcoma in 48 cases,
metastasis in 25 cases, Ewing's sarcoma in 8 case s and others. The anatomi c sites
included proximal femur in 42 cases and distal femur or proximal tibia in 56 cases. All
the patients wer e treated following the Cance r Protocols of the Navarra Universit y
Clinic. At review, the global survival rate wa s 72%. 5 case s (8%) developed local recurrences
and 5% metastatic disease. The most significant complications wer e infection 6
cases, and failure of the material of osteosynthesis (Knee endoprosthesis) 6 cases. We
think that the medical, surgical and rehabilitative advance s have allowed limb saving
surger y t o becom e th e primar y metho d o f treatmen t o f bon e malignan t tumor s i n
young children, being a successful alternative to amputation.Desde Abril de 1977 hasta Junio de 1992, han sido tratados 110 paciente s
mediant e cirugía conservadora por presentar un tumor óseo primitivo maligno en región
metafiso-epifisaria de fémur y tibia. El seguimiento medio ha sido de 6.4 años (1-
15 años). El diagnóstico histológico ha sido: osteosarcoma (48 casos), tumore s metastá-
sicos (25) y Sarcoma de Ewing (8 casos) entre otros. La localización del tumor fue: extremidad
proximal de fémur (42 casos) y distal de fémur y proximal de tibia (56 casos).
Todos los pacientes han sido tratados siguiendo los protocolos del Cáncer de la Clínica
Universitaria de Navarra. La supervivencia actual se sitúa en el 72%. 5 casos (8%) presentaron
recurrencia local y 5 (8%) enfermedad metastásica. La funcionalidad, siguiendo
los criterios de Mankin ha sido: en la cadera un 64.6% de excelente s y buenos resultados
y en la rodilla un 62.4%. Las principales complicaciones han sido infección (6 casos
) y ruptura del implant e (PTR GSB) (6 casos). Creemos que el desarrollo médicoquirúrgico
ha permitido que e l tratamient o conservado r de la extremidad se a e l de
elección, frente a la amputación en este tipo de patología
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Veure al catàleg Trobes
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