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Análisis biomecánico de las actividades de subir y bajar escaleras en personas con patologías de rodilla

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Análisis biomecánico de las actividades de subir y bajar escaleras en personas con patologías de rodilla

dc.contributor.advisor	Sánchez Zuriaga, Daniel
dc.contributor.advisor	Baydal Bertomeu, José María
dc.contributor.author	Garcés Pérez, Luis
dc.contributor.other	Departament d'Anatomia i Embriologia Humana	es_ES
dc.date.accessioned	2017-01-25T07:54:25Z
dc.date.available	2017-01-27T05:45:06Z
dc.date.issued	2016	es_ES
dc.date.submitted	30-01-2017	es_ES
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/10550/56880
dc.description.abstract	The pathology of the knee causes disability for activities of daily living, which has become a growing medical, social and economic challenge. It is necessary to have better assessment tools in order to evaluate new treatments and protocols, set programs for each patient and make them more effective and efficient. Biomechanical techniques are used for functional assessment of subjects with knee pathologies. The objective of the study is to improve the knowledge about the functional consequences caused by knee pathology in walking up and down stairs. A new assessment protocol using photogrammetry and force platforms has been developed. 95 subjects were evaluated: 58 in the control group (CG) and 40 with various pathologies of knee (PG). A reduction of variables with principal factors was performed. The differences between the CG and PG were analyzed. Subsequently, the observation of different impaired movement patterns led to divide the PG into subgroups with related pathology. 4 functional impairment patterns were established from its differences with the CG: Meniscopathy, Ligamentoplasty, Patellofemoral and High functional impairment. The results show that the PG has significant differences with the CG in the 4 factors during stair ascent. CG showed a longer stance time, lower primary angles at loading response and swing, lower secondary swing angle, lower picks in vertical forces at loading response and push-off, higher vertical force in midstance and lower picks of external adductor and extensor moments. During stair descent, significant differences were observed in 4 of 5 factors between the groups. The PG showed longer stance time, lower primary and secondary angles, lower vertical forces at loading response, increased midstance force and lower external adductor and flexo-extensor moments. In the Meniscopathy pattern there was a predominant impairment in the loading phase during stair descent. The Ligamentoplasty pattern showed a predominant impairment during stair ascent. Patellofemoral pattern highlighted lower extensor and adductor moment peaks in both tests. The High functional impairment pattern had an important impairment at all levels. The assessment methodology in the activities of walking up and down stairs using biomechanical techniques is a repeatable, objective and quantitative way to measure the impact of knee pathology in these activities. The description of 4 movement patterns aims to help in the interpretation of the tests in the fields of Clinical Functional Biomechanics and Rehabilitation.	en_US
dc.description.abstract	La patología de la rodilla produce discapacidad para las actividades de la vida diaria, lo cual supone un reto médico, social y económico creciente. Es necesario contar con mejores herramientas de valoración con la finalidad de evaluar los nuevos tratamientos y protocolos, orientar mejor los programas para cada paciente y hacerlos más eficaces y eficientes. Las técnicas biomecánicas se utilizan para la valoración funcional de las personas con patologías de rodilla. El objetivo del trabajo es mejorar el conocimiento sobre las repercusiones funcionales que produce la patología de rodilla en las actividades de subir y bajar escaleras. Para ello se ha desarrollado un protocolo de valoración que utiliza fotogrametría y plataformas dinamométricas. Se valoraron 95 sujetos: 58 en el grupo control (GC) y 40 con diversas patologías de rodilla (GP). Se realizó una reducción de variables con factores principales y se analizaron las diferencias entre ambos grupos. Posteriormente, la observación de distintos patrones llevó a agrupar a los pacientes del GP en subgrupos con patología relacionada. A partir de sus diferencias con el GC se establecieron las características de 4 patrones de alteración funcional: Meniscopatía, Ligamentoplastia, Femoropatelar y de Elevada alteración funcional. En los resultados se observa que el GP mostró diferencias significativas con el GC en los 4 factores analizados al subir escaleras. El GP presentó: mayor tiempo de apoyo, menores ángulos principales de apoyo y de oscilación, menor ángulo secundario de oscilación, menores fuerzas verticales de apoyo y despegue, mayor fuerza de oscilación y menores momentos externos aductores y extensor de apoyo. En la prueba de bajar escaleras, se observaron diferencias significativas en 4 de 5 factores entre los grupos, y el GP mostró: mayor tiempo de apoyo, menores ángulos principales y secundarios, menores fuerzas verticales de apoyo, mayor fuerza de oscilación y menores momentos aductores y flexo-extensores. En el patrón Meniscopatía se detectó una afectación predominante en la fase de descarga del peso al bajar escaleras. El patrón Ligamentoplastia mostraba una afectación predominante al subir escaleras. En el patrón Femoropatelar destacaba la disminución de los picos de momentos extensores y aductores en ambas pruebas. El patrón de Elevada afectación funcional presentaba importante afectación a todos los niveles. La metodología de valoración de las actividades de subir y bajar escaleras mediante técnicas biomecánicas permite analizar de manera repetible, objetiva y cuantitativa la repercusión funcional de la patología de rodilla en estas actividades. La descripción de 4 patrones de afectación característicos pretende ayudar a la interpretación de los registros en los campos de la Valoración Funcional Biomecánica y la Rehabilitación.	es_ES
dc.format.extent	275 p.	es_ES
dc.language.iso	es	es_ES
dc.subject	biomecánica	es_ES
dc.subject	rodilla	es_ES
dc.subject	escaleras	es_ES
dc.subject	patología	es_ES
dc.subject	cinética	es_ES
dc.subject	cinemática	es_ES
dc.subject	funcionalidad	es_ES
dc.subject	Rehabilitación	es_ES
dc.title	Análisis biomecánico de las actividades de subir y bajar escaleras en personas con patologías de rodilla	es_ES
dc.type	doctoral thesis	es_ES
dc.subject.unesco	UNESCO::CIENCIAS MÉDICAS ::Medicina del trabajo	es_ES
dc.subject.unesco	UNESCO::CIENCIAS MÉDICAS ::Medicina Forense	es_ES
dc.subject.unesco	UNESCO::CIENCIAS MÉDICAS ::Cirugía ::Traumatología	es_ES
dc.subject.unesco	UNESCO::CIENCIAS MÉDICAS ::Cirugía ::Fisioterapia	es_ES
dc.subject.unesco	UNESCO::CIENCIAS MÉDICAS ::Medicina del trabajo::Rehabilitación (médica)	es_ES
dc.subject.unesco	UNESCO::CIENCIAS TECNOLÓGICAS::Tecnología médica ::Otras	es_ES
dc.embargo.terms	0 days	es_ES