Abstract Objectives To evaluate implant survival rate and marginal bone loss (MBL) after 4 years in patients with Down syn- drome and cerebral palsy, compared with a healthy control group. Material and methods The case group comprises 102 im- plants in 19 patients (71 cerebral palsy, 21 Down syndrome), and the control group comprises 70 implants in 22 healthy patients. One implant per patient was selected (n = 41 im- plants) to take clustering effects into account. MBL was mea- sured using two panoramic radiographs (after surgery and 4 years later). Lagervall-Jansson’s Index was used. Statistics used are chi-squared test and Haberman’s post hoc test. p Value is significant at <0.05. Results MBL was significantly higher in the cases in all sam- ples (p < 0.001) and when one implant was selected per patient (p < 0.05). More implants were lost in the cases (p < 0.01), especially those with a higher MBL (p < 0.01). MBL (p < 0.05) and implant loss (p < 0.01) increased with age in the cases. The three-unit fixed dental prosthesis (FDP) showed higher MBL (p < 0.05). Down syndrome had a higher MBL than cerebral palsy (entire sample p < 0.0001, one implant per patient p < 0.05). All patients with Down syndrome saw some damage to bone support (entire sample p < 0.0001; one im- plant per patient p < 0.05). Implant loss occurred only in Down syndrome (p < 0.00001). Conclusions MBL and implant loss 4 years after placement are higher in neuropsychiatric disabilities. Down syndrome has a higher risk of MBL and implant loss; therefore, special precautions should be taken when deciding on treatment for these patients. Clinical relevance As a consequence of this pilot study, pro- fessionals should be very cautious in placing implants in pa- tients with Down syndrome. Keywords Dental implants . Down syndrome . Marginal bone loss . Cerebral palsyun estudio retrospectivo de colocación de implantes en síndrome de down paralíticos cerebrales y pacientes sanos y hacer una comparativa entre los grupos y valorar la pérdida ósea marginal y el fracaso implantológico de cada grupo además valorar otras variables según la edad prótesis localización....RESUMEN INTRODUCCIÓN & OBJETIVOS: Evaluar la tasa de supervivencia de los implantes y la pérdida ósea marginal después de 4 años en pacientes con síndrome de Down y parálisis cerebral, en comparación con un grupo control sin patología. MATERIAL Y MÉTODOS: Casos: 102 implantes en 19 pacientes (71 con parálisis cerebral y 21 con síndrome de Down); controles: 70 implantes en 22 pacientes sanos (sin patología sistémica). Se seleccionó un implante por paciente (n = 41 implantes) para estudiar la variabilidad de los resultados. Se midió la pérdida ósea marginal utilizando dos radiografías panorámicas (después de la cirugía y 4 años más tarde). Se aplicó el Índice de Lagervall-Jansson. Análisis estadístico: Prueba de Chi-cuadrado, test post-hoc de Haberman. Nivel de significación p <0,05. RESULTADOS: La pérdida ósea marginal fue significativamente más elevada en los casos que en los controles, tanto en la totalidad de la muestra (p <0,001) como cuando se seleccionó un implante por paciente (p <0,05). Se perdieron más implantes en el grupo casos (p <0,01), que en el grupo control. Tanto la pérdida ósea marginal (p <0,05) como la pérdida de implantes (p <0,01) aumentaron con la edad en el grupo casos. Los pacientes con prótesis fija de al menos dos unidades y ferulizada tienen un grado 2 (entre 1/3 y 2/3 de la longitud del implante de pérdida ósea) de MBL (p<0.05). La prótesis parcial fija de al menos 3 unidades mostró mayor pérdida ósea marginal (p <0,05). El síndrome de Down tenía una pérdida ósea marginal superior a la de los pacientes con parálisis cerebral (tanto tomando toda la muestra -p <0.0001, como tomando un implante por paciente - p <0.05-). Todos los pacientes con síndrome de Down presentaban algún nivel de pérdida en el soporte óseo (toda la muestra -p <0.0001-; un implante por paciente -p <0.05-). La pérdida de implantes se produjo sólo en pacientes con síndrome de Down (p <0,00001). CONCLUSIONES: La pérdida ósea marginal y la pérdida de implantes cuatro años después de la colocación del implante son más elevadas en pacientes con discapacidades neuropsiquiátricas. El síndrome de Down presenta un mayor riesgo de pérdida ósea marginal y de pérdida del implante; Por lo tanto, deben extremarse las precauciones cuando se prescribe el tratamiento implantológico para estos pacientes. Relevancia clínica: Como consecuencia de este trabajo los profesionales debe ser muy cautelosos al colocar implantes en pacientes con Síndrome de Down.