Espiroquetosis intestinal [Dataset]
Mostra el registre complet de l'element
|
|
|
|
Vera Sempere, Francisco José
|
|
Aquest document és un/a DataSet, creat/da en: 2017
|
|
|
Tipo: dataset
Resumen: El término “espiroquetosis intestinal” fue
introducido por Harland y Lee en 1967 -en una breve comunicación
publicada en el British Medical Journal- para describir una infección
intestinal que morfológicamente se manifiesta en la biopsia de
colon/recto por la presencia de una banda de microorganismos,
adheridos a la superficie del epitelio de la mucosa intestinal y que
fueron identificados al microscopio electrónico como espiroquetas. La
definición por lo tanto de este proceso infeccioso es fundamentalmente
morfológica. El significado clínico de la “espiroquetosis intestinal”
en el hombre es muy discutido, ya que se ha señalado la presencia de
espiroquetas en el intestino humano como un agente comensal, mientras
que para otros la espiroquetosis intestinal es causa de un cuadro
clínico caracterizado por diarrea crónica. Su tratamiento es
antibiótico, generalmente en tratamiento combinados con metronidazol,
y una buena evidencia de que la “espiroquetosis intestinal” es causa
de diarrea crónica, es que tras el tratamiento antibiótico se produce
una mejoría clínica que cursa de forma paralela a la desaparición
histológica de la infección.Su aparición se ha señalado en pacientes
inmunodeprimidos y en sujetos sanos, si bien se ha referido que los
pacientes varones homosexuales VIH+, son los más frecuentemente
afectos. Por ello se ha especulado acerca de la trasmisión de la
infección, postulándose que podría establecerse por vía sexual. Las
manifestaciones clínicas son a menudo variadas e incluyen diarrea de
larga evolución, dolor abdominal, meteorismo y pérdida de peso. En
relación al agente etiológico, la espiroquetosis intestinal comprende
un grupo heterogéneo de bacterias del género Brachyspira y, al menos,
dos especies se han asociado a la espiroquetosis intestinal en
humanos: la Brachyspira aalborgi y la Brachyspira pilosicoli, siendo
esta última la que principalmente se aísla en paciente VIH
positivos. A pesar de que con morfología óptica las espiroquetas son
detectadas fundamentalmente adheridas a la superficie apical de la
célula enteral, este agente infeccioso pude verse con un carácter
inicialmente invasivo dentro del citoplasma de los enterocitos o de
forma claramente invasiva en el espesor de la lámina propia, afectando
a células Schwann o a los propios endotelios vasculares. Se ha
señalado una clara correlación entre la intensidad de la
sintomatología clínica y el carácter de invasión de las
espiroquetas. Del mismo modo se han descrito observaciones de
diseminación hematógena de la espiroquetosis intestinal en pacientes
en situaciones clínicas críticas por fallo multi-orgánico.Se presenta
la caracterización morfológica óptica y ultraestructural de una
“espiroquetosis intestinal” afectando a un varón de 29 años de edad,
VIH+, con un cuadro clínico de síndrome diarreico crónico y con
presencia de fistula perianal. Se realiza una colonoscopia
aparentemente sin alteraciones tomando muestras aleatorizadas
múltiples del marco cólico.
Identificadores:
http://rodrigo.uv.es/uv_da_001_0011
|
|
|
|
Veure al catàleg Trobes
|
Aquest element apareix en la col·lecció o col·leccions següent(s)
Mostra el registre complet de l'element
Per veure més documents utilitze el menú de l'esquerra
