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Comportamiento del Nistagmus Inducido por Vibración (VIN) en pacientes con patología vestibular definida

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Comportamiento del Nistagmus Inducido por Vibración (VIN) en pacientes con patología vestibular definida

dc.contributor.advisor	Pérez Garrigues, Herminio
dc.contributor.author	Vargas Gamarra, María Fernanda
dc.contributor.other	Departament de Medicina	es_ES
dc.date.accessioned	2018-06-05T10:20:31Z
dc.date.available	2018-06-06T04:45:05Z
dc.date.issued	2018	es_ES
dc.date.submitted	28-06-2018	es_ES
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/10550/66509
dc.description.abstract	Introduction Vibration-Induced Nistagmus (VIN) has been developed as a tool for clinical exploration. The vibratory stimulation applied to the skull simultaneously excites both vestibular systems, triggering a nystagmic response in case the vestibular response is asymmetric. Its usefulness, in a principle, was limited in clinical practice due to the lack of knowledge of the technique and the interpretation of the characteristics of the resulting nistgamus. Recently, as the fundamentals and vestibular physiology became better known, the number of publications has increased considerably. The main objective of this work is to study the behavior of Vibration-Induced Nistagmus in healthy subjects and in patients with different vestibular pathologies. Methodology The videonystagmographic record of the ocular response was made, after the vibratory stimulation at 30, 60 and 100 Hz, to 217 subjects: 57 healthy subjects, 33 patients with acute vestibular deficit at different stages of the disease, 21 subjects with Vestibular Schwannoma (8 treated with radiosurgery and 13 under periodic monitoring), 65 subjects with Menière's Disease (52 Unilateral, 13 Bilateral), 18 subjects with diagnosis of Benign Paroxysmal Positional Vertigo, 15 subjects with Vestibular Migraine and 7 with Charcot-Marie-Tooth Disease. Results It was observed that before the vibratory stimulation the healthy subjects do not present nystagmic response, and in case of being present it is of very low speed and frequency. In patients with vestibular pathology, the diagnosis, stage, level of involvement and treatment (in the case of radiosurgery in Vestibular Schwannoma) influence the intensity, frequency, direction of the nystagmus and the number of stimulation frequencies. with positive response. The response to the test may decrease over time due to the central compensation, but rarely disappears, which allows evidence of compensated vestibular asymmetries. Conclusion The Nistagmus Induced by Vibration is an economic, quick and simple test that allows us to evaluate the symmetry / asymmetry in the vestibular response. The analysis of the characteristics of the resulting nystagmus allows to obtain additional information about the otolithic function of the patient.	en_US
dc.description.abstract	Introducción El Nistagmus Inducido por Vibración (VIN), se ha desarrollado como una herramienta para la exploración clínica. La estimulación vibratoria aplicada en el cráneo excita simultáneamente ambos sistemas vestibulares desencadenando una respuesta nistágmica en caso de que la respuesta vestibular sea asimétrica. Su utilidad, en un pricipio, se estuvo limitada en la práctica clínica por el desconocimiento de la técnica y de la interpretación de las características del nistgamus resultante. Recientemente, al ir conociéndose mejor los fundamentos y la fisiología vestibular, el número de publicaciones ha aumentado de forma considerable. El objetivo principal de este trabajo es estudiar el comportamiento del Nistagmus Inducido por Vibración en sujetos sanos y en pacientes afectos con diferentes patologías vestibulares. Metodología Se realizó el registro videonistagmográfico de la respuesta ocular, tras la estimulación vibratoria a 30, 60 y 100 Hz, a 217 sujetos: 57 Sujetos Sanos (SS), 33 pacientes con Déficit Vestibular Agudo (DVA) en diferente estadío de la enfermedad, 21 sujetos con Schwanoma Vestibular (SV) (8 tratados con radiocirugía y 13 en seguimiento periódico), 65 sujetos con Enfermedad de Menière (EM) (52 Unilateral, 13 Bilateral), 18 sujetos con diagnóstico de Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB), 15 sujetos con Migraña Vestibular (MV) y 7 con Enfermedad de Charcot- Marie- Tooth. Resultados Se observó que ante la estimulación vibratoria los sujetos sanos no presentan respuesta nistágmica, y en caso de estar presente es de velocidad y frecuencia muy baja. En los pacientes con patología vestibular, el diagnóstico, el estadío, el nivel de afectación y el tratamiento (en el caso de la radiocirugía en el Schwannoma Vestibular) tienen influencia sobre la intensidad, frecuencia, dirección del nistagmus y el número de frecuencias de estimulación con respuesta positiva. La respuesta al test puede disminuir con el tiempo debido a la compensación central, pero raramente llega a desaparecer, lo que permite evidenciar asimetrías vestibulares ya compensadas. Conclusión El Nistagmus Inducido por Vibración es un test económico, rápido y sencillo que nos permite valorar la simetría/asimetría en la respuesta vestibular. El análisis de las características del nistagmus resultante permite obtener información adicional acerca de la función otolítica del paciente.	es_ES
dc.format.extent	269 p.	es_ES
dc.language.iso	es	es_ES
dc.subject	Vértigo	es_ES
dc.subject	Nistagmus Inducido por vibración	es_ES
dc.subject	Exploración vestibular	es_ES
dc.subject	Sistema vestibular	es_ES
dc.title	Comportamiento del Nistagmus Inducido por Vibración (VIN) en pacientes con patología vestibular definida	es_ES
dc.type	doctoral thesis	es_ES
dc.subject.unesco	UNESCO::CIENCIAS MÉDICAS	es_ES
dc.embargo.terms	0 days	es_ES