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Sanchis Sanchis, Roberto
Pérez Soriano, Pedro (dir.); Blasco Lafarga, Cristina (dir.) Departament d'Educació Física i Esportiva |
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Aquest document és un/a tesi, creat/da en: 2019 | |
Con la edad, la calidad de la marcha se ve afectada negativamente debido a una disminución del control y la coordinación del sistema locomotor, llevando a la adquisición de estrategias de adaptabilidad de la marcha más conservadoras. Estos cambios provocarán que los adultos mayores (AMs) muestren valores de presión plantar durante la marcha más altos que adultos de menor edad, así como también una menor capacidad de atenuación de los impactos de aceleración, relacionándose con un mayor riesgo de lesión tisular, ulceración, lesiones degenerativas por sobreuso y dolor, tan comunes entre este tipo de población. Estos problemas desembocan, en la mayoría de las ocasiones, en una reducción del nivel de actividad física, desacondicionamiento, deterioro del equilibrio y caídas. Está ampliamente aceptado que el entrenamiento produce mejoras en la capacidad física y funcional de los AMs, las cual...
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Con la edad, la calidad de la marcha se ve afectada negativamente debido a una disminución del control y la coordinación del sistema locomotor, llevando a la adquisición de estrategias de adaptabilidad de la marcha más conservadoras. Estos cambios provocarán que los adultos mayores (AMs) muestren valores de presión plantar durante la marcha más altos que adultos de menor edad, así como también una menor capacidad de atenuación de los impactos de aceleración, relacionándose con un mayor riesgo de lesión tisular, ulceración, lesiones degenerativas por sobreuso y dolor, tan comunes entre este tipo de población. Estos problemas desembocan, en la mayoría de las ocasiones, en una reducción del nivel de actividad física, desacondicionamiento, deterioro del equilibrio y caídas. Está ampliamente aceptado que el entrenamiento produce mejoras en la capacidad física y funcional de los AMs, las cuales pueden ser evaluadas mediante numerosas pruebas físico-funcionales. Sin embargo, son muy escasos los estudios que han analizado los efectos del entrenamiento sobre variables cinéticas y cinemáticas durante la marcha en AMs, especialmente mediante técnicas de acelerometría y presurometría. Además, no hay ninguno estudio que analice los efectos de dos programas diferentes de entrenamiento sobre dichas variables. Así pues, el objetivo de este estudio ha sido analizar los efectos de dos programas diferentes de entrenamiento: multicomponente EFAM-UV©ER (GE) e interválico de marcha (GW), sobre parámetros de aceleración y distribución de presión plantar, así como en variables espacio-temporales durante la marcha en AMs.
Se han evaluado 23 AMs (GE: n=12, 7 mujeres, 71.58 ± 4.56 años; GW: n=11, 6 mujeres, 69.64 ± 3.56 años) mediante 3 acelerómetros triaxiales -dos en el extremo distal de ambas tibias y uno en la frente- equipados con un sistema de plantillas instrumentadas, previamente a la aplicación de los programas de entrenamiento y tras 14 semanas. Respecto a los impactos de aceleración, el GE aumentó los valores de aceleración máxima, tanto en cabeza -durante el apoyo de la pierna dominante (PD) y de la no-dominante (PND)- como en tibia no-dominante, y mejoró la atenuación en esta misma pierna. El GW también incrementó las magnitudes de aceleración máxima en cabeza, tanto en PD como en PND. En cuanto a la distribución de las presiones plantares, la presión máxima se redujo en las zonas del metatarso medial y central de la PD en el GE, mientras que en el GW aumentó la presión máxima en la zona del talón lateral de la PND. La presión máxima media aumentó en el talón medial de la PD, y en el talón lateral de la PND en el GW. Los valores de la integral presión-tiempo se redujeron de forma generalizada en toda el área plantar de ambas piernas y en ambos grupos. Finalmente, el GW aumentó la frecuencia de zancada y redujo el tiempo de zancada y de apoyo, mientras que el GE redujo la longitud del paso en la PND. No hubo cambios en ningún grupo en la velocidad de la marcha al finalizar el entrenamiento.
Dados los resultados obtenidos en este estudio, y en cada uno de estos programas, sería recomendable tenerlos en consideración a la hora planificar el entrenamiento en AMs, sugiriendo la introducción de programas multicomponente previamente al inicio de programas de marcha.With age, gait quality is negatively affected due to decreased control and coordination of the locomotor system, leading to the acquisition of more conservative gait adaptability strategies. These changes will cause that older adults (OAs) show higher plantar pressure values during gait than younger adults, as well as a lower capacity to attenuate acceleration impacts, related to a greater risk of tissue injury, ulceration, degenerative injuries due to overuse, and pain, so common among this type of population. These problems lead, in most cases, to a reduction in the physical activity level, deconditioning, deterioration of balance and falls. It is widely accepted that training produces improvements in physical and functional capacity of OAs, which can be evaluated by numerous physical-functional tests. However, very few studies have analysed the effects of training on kinetic and kinematic variables during gait in OAs, especially using accelerometry and pressurometry techniques. Furthermore, there is no study analysing the effects of two different training programmes on these variables. Thus, the aim of this study has been to analyse the effects of two different training programs: multicomponent EFAM-UV©ER (EG) and interval-walking (WG), on plantar pressure distribution and acceleration parameters, as well as on space-time variables during gait in OAs.
23 OAs (EG: n=12, 7 women, 71.58 ± 4.56 years; WG: n=11, 6 women, 69.64 ± 3.56 years) have been evaluated using 3 triaxial accelerometers -two on the distal end of both tibias and one on the forehead- equipped with a system of instrumented insoles, prior to the application of the training programs and after 14 weeks. Regarding the acceleration impacts, EG increased maximum acceleration values, both in the head -during the support of the dominant leg (DL) and the non-dominant leg (NDL)- and in the non-dominant tibia, and improved attenuation in this same leg. WG also increased maximum head acceleration values in both DL and NDL. Regarding plantar pressure distribution, maximum pressure was reduced in the medial and central metatarsal zones of the DL in the EG, while in the WG maximum pressure increased in the lateral heel zone of the NDL. Mean maximum pressure increased in the medial heel of the DL, and in the lateral heel of the NDL in the WG. Pressure-time integral values were generally reduced throughout the plantar area in both legs and in both groups. Finally, WG increased stride frequency and reduced stride and stance time, while GE reduced step length in the NDL. There was no change in gait speed in any group at the end of training.
Given the results obtained in this study, and in each of these programs, it would be advisable to take them into consideration when planning training in OAs, suggesting the introduction of multicomponent programs prior to the start of walking programs.
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