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Dry eye disease (DED) is one of the most frequently encountered ocular conditions,
which is clinically under-recognized mainly due to a poor consensus on its diagnosis.
It is considered as a multifactorial disease of the ocular surface, where the
homeostasis of the tear film is disrupted. In 2017, the Tear Film Ocular Surface Dry
Eye Workshop II (TFOS DEWS II) proposed a global consensus in the diagnosis of
DED. For the present thesis, three different studies were performed, in which the
recommended diagnostic criteria was used, to provide a wider insight into DED
epidemiology. Prevalence rates and potential risk factors for DED and DED subtypes
were estimated among a single population in the UK. DED subtypes included
aqueous deficient (ADDE) and evaporative (EDE) forms of the disease, described by
measurements of tear meniscus height, tear evaporation, tear lipid layer thickness
and meibomian gland dysfunction. Moreover, a self-administered DED diagnostic
method based on the TFOS DEWS II recommendations was examined.
To summarise, this thesis has determined:
• A prevalence of 19.7-56.4%, 9.0%, 62.8% and 10.9% for DED, ADDE, EDE
and both DED subtypes, respectively.
• Sex, age, education, smoking habits, contact lens wear, health
conditions/problems, computer use, sleep quality and outdoor activity as
significant risk factors for DED.
• Age as potential risk factor for ADDE.
• Both computer use and contact lens wear as potential risk factors for EDE.
• A diagnostic sensitivity of 100% and specificity of 54% of the proposed DED
diagnostic method. This method would serve as a rapid and cost-effective
DED diagnosis to be used for future epidemiological research.La enfermedad del ojo seco (EOS) es una de las afecciones oculares más
frecuentes, que está clínicamente poco reconocida debido principalmente a un
escaso consenso en su diagnóstico. Se considera como una enfermedad
multifactorial de la superficie ocular, en la cual la homeostasis de la película lagrimal
esta interrumpida. En 2017, el Tear Film Ocular Surface Dry Eye Workshop II (TFOS
DEWS II) propuso un consenso global en el diagnóstico de EOS. Para la presente
tesis, se realizaron tres estudios diferentes, en los cuales se usó el criterio de
diagnóstico recomendado, para proporcionar un mayor conocimiento de la
epidemiología de EOS. Así pues, se estimaron la prevalencia y los posibles factores
de riesgo de EOS y sus subtipos dentro de una determinada población de Inglaterra.
Como subtipos de EOS se incluyeron las formas por déficit acuoso (OSDA) y
evaporativa (OSE) de la enfermedad, descritas por medidas de la altura del menisco
lagrimal, la evaporación lagrimal, el grosor de la capa lipídica lagrimal y el grado de
disfunción de las glándulas de meibomio. Además, se examinó un método de
diagnóstico de EOS autoadministrado conforme a las recomendaciones del TFOS
DEWS II.
Para resumir, esta tesis determinó:
• Una prevalencia de 19.7-56.4%, 9.0%, 62.8% y 10.9% para EOS, OSDA,
OSE y ambos subtipos de EOS, respectivamente.
• El sexo, la edad, el nivel de educación, los hábitos de fumar, el uso de lentes
de contacto, los problemas o las condiciones de salud, el uso de ordenador,
la calidad del sueño y la exposición exterior como significantes factores de
riesgo de EOS.
• La edad como posible factor de riesgo para OSDA.
• El uso lentes de contacto y ordenador como posibles factores de riesgo para
OSE.
• Una sensibilidad diagnóstica de 100% y una especificidad de 54% del método
de diagnóstico propuesto. El método serviría como un diagnóstico de EOS
que es rápido y rentable para ser usado en futuros estudios epidemiológicos.
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