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Despite the high prevalence and the enormous impact that uterine fibroids have on quality of life, the health system and the economy, there is no effective medical treatment to eliminate fibroids. This is due in part to the fact that very little is known about its pathophysiology; Since few years we have had a medical treatment to control the symptoms and reduce the size of the fibroids.
In the study of this doctoral thesis, we have studied many ultrasound characteristics, evaluating all the items recommended in the MUSA statement, in fibroids undergoing treatment with ulipristal acetate, with the intention of identifying which ultrasound parameter can help us to know which fibroid will respond better to the treatment and with it which patient will benefit more from it. To do this, we have carried out a prospective observational study in the Obstetrics and Gynecology Service of the Hospital Clinico Universitario de Valencia.
We have observed a greater reduction in volume in those fibroids that presented a more abundant vascularization before the start of treatment with ulipristal acetate. One of the ultrasound parameters that obtains the best result is the colorscore, the higher the colorscore prior to the start of the treatment, the greater the response both in reducing the volume of the fibroid and in reducing vascularity at the end of the treatment. It seems that the reduction of the volume of the fibroids in treatment with AU depends on the amount of vascularization that the fibroid presents.A pesar de la alta prevalencia y el enorme impacto que tienen los miomas uterinos en la calidad de vida, el sistema de salud y la economía, no existe un tratamiento médico efectivo para eliminar los miomas. Esto se debe en parte al hecho de que se sabe muy poco sobre su fisiopatología; Desde hace unos años tenemos un tratamiento médico para controlar la sintomatología y reducir el tamaño de los miomas.
En el estudio de esta tesis doctoral hemos estudiado muchas características ecográficas, evaluando todos los ítems que recomienda en la declaración MUSA, en los miomas bajo tratamiento con acetato de ulipristal, con la intención de identificar qué parámetro ecográfico nos puede ayudar a saber qué mioma responderá mejor al tratamiento y con ello qué paciente se beneficiará más del mismo. Para ello, hemos realizado un estudio prospectivo observacional en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Clínico Universitario de Valencia.
Hemos observado una mayor reducción del volumen en aquellos miomas que presentaban una vascularización más abundante antes del inicio del tratamiento con acetato de ulipristal. Uno de los parámetros ecográficos que mejor resultado obtiene es el colorscore, a mayor colorscore previo inicio del tratamiento mayor respuesta tanto en la reducción del volumen del mioma como en la reducción de la vascularización al finalizar el tratamiento. Parece ser que la reducción del volumen de los miomas en tratamiento con AU depende de la cantidad de vascularización que presente el mioma.
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