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Justificación e introducción
La atención al parto experimentó profundos cambios durante la segunda mitad del siglo XX con la introducción del parto en el ámbito hospitalario. Como reacción a ello surge el movimiento del parto normal, que pretende humanizar la asistencia al parto que se presta dentro de los hospitales. En cada hospital este proceso se ha desarrollado en diferente tiempo y forma. En el caso del Hospital Universitario de La Ribera (Alzira, Valencia), la introducción de los protocolos de atención al parto normal se produce de forma progresiva entre los años 2011 y 2014. En ese momento, surge la necesidad de explorar la acogida de estos cambios entre las gestantes del área de salud y su posible relación con la coordinación entre las matronas del área, que tienen como peculiaridad trabajar para dos modelos de gestión de recursos humanos diferentes (ya que el Modelo Alzira es la primera colaboración público-privada en el ámbito sanitario en España).
Los objetivos generales de las investigaciones que forman el cuerpo de la tesis doctoral son los siguientes:
- Conocer el grado de conocimiento y el deseo de inclusión de los protocolos de atención al parto normal por parte de las gestantes del área de salud
- Determinar qué porcentaje de gestantes acuden a las actividades formativas programadas y sus posibles diferencias en función de su paridad
- Explorar cuáles son sus expectativas de parto y en qué medida los protocolos de atención al parto normal se incluyen en ellas
- Identificar y analizar las fuentes de información más utilizadas y más influyentes para las embarazadas en relación con la generación de sus expectativas de parto y sus procesos de toma de decisiones;
- Conocer la calidad y utilidad de las fuentes de información que utilizan las gestantes
- Identificar las fuentes de información consideradas deficientes por las gestantes, su respuesta a las contradicciones en la búsqueda de información y las posibles diferencias en función de su paridad
- Explorar la percepción de las matronas sobre su coordinación entre diferentes niveles asistenciales y modelos de gestión de recursos humanos en el área de salud de La Ribera, así como las estrategias propuestas por ellas mismas para mejorar su coordinación
- Definir el grado de cohesión de la red social que conforman las matronas del área de salud, sus pautas reticulares y la colaboración entre actores en base a sus principales atributos.Justification and introduction
Childbirth care experienced deep changes during the second half of the 20th century with the introduction of childbirth attendance at hospitals. In response to this, the normal childbirth movement emerged, which aimed to humanise the childbirth care provided within hospitals. In each hospital this process has been developed in different times and ways. In the case of La Ribera University Hospital (Alzira, Valencia), the introduction of normal childbirth care protocols has taking place progressively between 2011 and 2014. At that time, the challenge is to explore the acceptance of these changes among pregnant women, and their possible relationship with the coordination between the midwives in the health area, which have the peculiarity of working for two different human resource management models (since the Alzira Model was the first public-private partnership in the Spanish National Health System).
The general objectives of the research that forms the corpus of the PhD thesis are as follow:
- To assess the knowledge and the wish of pregnant women of the health area to include the normal childbirth care protocols
- To determine the percentage of pregnant women attending the antepartum training activities and their possible differences according to parity
- To explore the childbirth expectations of La Ribera pregnant women and the extent to which normal birth care protocols are included in them
- To identify and analyse the most widely used and influential sources of information among pregnant women in relation to the definition of their birth expectations and their process of decision making about that
- To assess the quality and usefulness of the sources of information used by pregnant women
- To identify the sources of information regarded as deficient by pregnant women, their response to contradictions in the search for information and possible differences according to women parity
- To explore the perception of midwives about their coordination through and between different care levels and human resource management models of midwives in La Ribera health area, as well as the strategies proposed by them to improve their coordination
- To define the degree of the midwives’ social network’s cohesion in the La Ribera health area, their reticular patterns and the collaboration between actors according to their main attributes.
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