Se intentará demostrar la exactitud de la ecografía para identificar los signos precoces de la artropatía hemofílica comparativamente con la exploración de RM considerada como el patrón de referencia. También se pretende comparar los dos métodos radiológicos, ecografía y RM, en una población significativa de pacientes con hemofilia y la variabilidad interobservador de la valoración ecográfica. Además, se busca establecer la sensibilidad de las escalas rápidas para establecer un diagnóstico exacto y el control de la respuesta al tratamiento. Por último, se pretende generar evidencia sobre la rentabilidad diagnóstica de la ecografía en la detección de restos de hemosiderina dado que solo se ha constatado esta fiabilidad en las publicaciones de Zukotynsky et al. Melchiorre et al. y Doria et al., estando rebatida por el resto de autores. OBJETIVOS. Objetivo principal Establecer la precisión diagnóstica de la ecografía con respecto a la RM como patrón de referencia en la valoración de la afectación sinovial, condral y ósea subcondral de la afectación articular en pacientes con artropatía hemofílica. Objetivos secundarios 1. Analizar la correlación diagnóstica entre la RM y la ecografía en el diagnóstico de signos precoces de la artropatía hemofílica. 2. Establecer la variabilidad interobservador en el diagnóstico mediante escalas de ecografía y RM. 3. Investigar mediante ecografía la sensibilidad de esta técnica empleando las escalas rápidas (HEMO-ECO/POC-US) comparativamente con la escala HEAD-US, valorando además su suficiencia en el diagnóstico de la artropatía hemofílica. CONCLUSIONES. 1. Se ha observado una alta correlación entre la ecografía y la Resonancia Magnética en la valoración articular de la artropatía hemofílica. La ecografía debe pues considerarse como una técnica de imagen con una muy alta precisión diagnóstica con respecto a la Resonancia Magnética como patrón de referencia en la afectación sinovial, condral y ósea subcondral por la hemofilia. 2. Se ha constatado una alta correlación entre las lecturas interobservador para la puntuación ecográfica de la afectación por derrame/sinovitis, la afectación condral y la afectación del hueso subcondral. Este análisis de variabilidad valida a la ecografía como una técnica de imagen reproducible en la apreciación de los signos precoces de la artropatía hemofílica. 3. Se han identificado hallazgos anatómicos que favorecen el desarrollo de la artropatía y son independientes de la hemofilia. Es por ello necesario que en casos de disociación clínico-ecográfica, la Resonancia Magnética sea la técnica que deba emplearse en estos pacientes. 4. Las escalas ecográficas de diagnóstico rápido (POC-US y HEMO-ECO) son una herramienta útil en el manejo asistencial del paciente, si bien en casos de disociación clínico-radiológica será necesario realizar por un operador experimentado la escala completa (HEAD-US). 5. Se confirma que la ecografía es insensible para la detección de la hemosiderina en el espesor de la hipertrofia sinovial.