NAGIOS: RODERIC FUNCIONANDO

Efectos de la aplicación de un analgésico de mentol previo al entrenamiento de la fuerza muscular sobre parámetros de dolor y capacidad funcional de mujeres mayores con síndrome de dolor lumbar crónico

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Efectos de la aplicación de un analgésico de mentol previo al entrenamiento de la fuerza muscular sobre parámetros de dolor y capacidad funcional de mujeres mayores con síndrome de dolor lumbar crónico

dc.contributor.advisor	Colado Sánchez, Juan Carlos
dc.contributor.author	Fritz Silva, Nicole Beatriz
dc.contributor.other	Departament d'Educació Física i Esportiva	es_ES
dc.date.accessioned	2021-03-06T10:59:05Z
dc.date.available	2021-03-07T05:45:05Z
dc.date.issued	2021	es_ES
dc.date.submitted	25-03-2021	es_ES
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/10550/78167
dc.description.abstract	Chronic low back pain (CLP) affects more than 30% of older adults living in the community and is the most prevalent musculoskeletal condition in this population, which is why it has become one of the most common reasons for consultation among older people who are cared for in primary health care services. It is for this reason that CLP is considered today a “silent epidemic” that directly impacts the functionality and quality of life of the elderly with consequent high health costs that burden health systems. Besides, the origin of this syndrome is multifactorial, which means that the diagnosis is non-specific, and there is little evidence in the literature of sufficient quality to provide clear guidelines as to which approach is optimal. In spite of this, physical exercise based on muscle strength training has positioned itself as a therapy that can have positive effects in the improvement of the functional consequences associated with this syndrome, which can be performed with elastic resistance devices that, due to their characteristics, allow the delivery of a significant stimulus at low cost and great potability. Also, there are topical analgesic alternatives on the market such as menthol gels that have demonstrated a short-term analgesic effect without intervening in the parameters of training, which, in addition to muscle strength training, can be an effective alternative when treating CLD in older people. Purpose. To evaluate the effect on pain parameters and functional capacity after the application of an intervention that combines a muscle strength training program together with the pre-session application of a menthol gel in older women with CLP syndrome. A further objective of the project was the analysis of possible effects on body composition. Methodology.A total of 31 older females met the eligibility criteria and agreed to participate in this research voluntarily. In the 12-week “phase 1”, participants were randomly assigned: (a) control group (CG; n=11); (b) strength training group with pre-applied menthol gel (STM; n=10); and (c) group that performed the same training with pre-applied placebo gel (STP; n=10). After 12 weeks of detraining, “phase 2” began, in which the STM and STP women were randomly reassigned to two new groups that repeated the intervention process of phase 1 but for 32 weeks instead. Both intervening groups applied a topical menthol gel or placebo, as the case may be, in the lumbar area during the 10 minutes before starting the strength to a moderate-high intensity training session with variable resistance devices of the elastic type exercising the large muscle groups of the upper and lower extremities. In both phases of the research, the pain was evaluated with the visual analogue scale (VAS), functional capacity with the Oswestry disability index (ODI), the 6-minute walking test, balance with the tests: Timed Up and Go and unipodal stay, upper and lower limb prehensile and isometric strength and abdominal resistance with the curl-up test. In addition, body composition was tested. The results were analyzed by applying an ANOVA analysis of variance with the Bonferroni test to determine in which group the changes occurred; for all these calculations, a statistically significant difference of p ≤0.05 was accepted. Furthermore, the effect size was calculated with the Cohen test and the changes produced after the intervention program in both phases were contrasted, considering the minimal significant clinical differences (MCID) published in the literature. Results. STM and STP significantly improved (p≤0.05) all the variables without difference between them at the end of each phase of the investigation. However, STM showed more significant improvements with a moderate to high effect in most of the variables of functional capacity. Large reductions in pain perception and functional increases occurred mainly in phase 1, with moderate improvements also being obtained throughout phase 2. The CG in phase 1 remained with no significant changes and there was a tendency for the data to worsen the indicators. When the effects were contrasted with the MCID published in the literature, it was evidenced that these differences were generated from the first 12 weeks for pain and disability index. Conclusion.The use of a menthol gel before the sessions of a moderate-high intensity strength training program acted reducing pain and enhancing the functional improvements achieved as a result of such training, so its correctly individualized use is recommended as a complement to an intervention program to train muscle strength in older women with nonspecific CLP. The longer the intervention program is, even more significant all these improvements will be.	en_US
dc.description.abstract	El dolor lumbar crónico (DLC) afecta a más del 30% de los adultos mayores que viven en la comunidad y es la afección musculoesquelética más prevalente en esta población, razón por la cual, se ha transformado en uno de los motivos de consulta más comunes entre las personas mayores quienes se atienden en servicios de atención primaria de salud. Es por esta razón, que el DLC es considerado hoy en día una “epidemia silenciosa” que impacta directamente en la funcionalidad y calidad de vida de las personas mayores con consecuentes costes sanitarios elevados que sobrecargan los sistemas de salud. A este hecho se suma que el origen de este síndrome es multifactorial, con lo cual el diagnóstico es inespecífico y existe escasa evidencia en la literatura con la calidad suficiente que permita entregar directrices claras respecto a qué abordaje es el óptimo. Pese a ello, el ejercicio físico basado en el el entrenamiento de la fuerza muscular se ha posicionado como una terapia que puede tener efectos positivos en la mejora de las consecuencias funcionales asociadas a este síndrome,el cual puede ser realizado con dispositivos de resistencia elásticas que por sus características permiten entregar un estímulo eficaz a bajo costo y gran portabilidad. Además, existen en el mercado alternativas analgésicas tópicas como son los geles de mentol que han demostrado un efecto analgésico a corto plazo sin intervenir en los parámetros del entrenamiento, lo cual pueden sumado al entrenamiento de la fuerza muscular puede ser una alternativas eficaz a la hora de tratar el DLC en personas mayores. Objetivo. Evaluar el efecto sobre parámetros de dolor y capacidad funcional tras la aplicación de una intervención que combina un programa de entrenamiento de la fuerza muscular junto con la aplicación previa a la sesión de un gel de mentol en mujeres adultas mayores con síndrome de DLC. Como objetivo secundario se planteó analizar sus posibles efectos sobre la composición corporal. Metodología. Un total de 31 personas mayores de sexo femenino cumplieron con los criterios de elegibilidad y aceptaron participar voluntariamente en esta investigación. En la “fase 1” de 12 semanas de duración, las participantes fueron asignadas aleatoriamente: (a) grupo-control (GC; n=11); (b) grupo de entrenamiento de la fuerza con aplicación previa de gel con mentol (GEM; n=10); y (c) grupo que realizó el mismo entrenamiento con aplicación previa de gel con placebo (GEP; n=10). Tras 12 semanas de desentrenamiento inició la “fase 2”, en la que las mujeres del GEM y GEP fueron reasignadas al azar a dos nuevos grupos que repitieron el proceso de intervención de la fase 1 pero durante 32 semanas. Ambos grupos de intervención aplicaron un gel tópico de mentol o placebo, según el caso, en la zona lumbar durante los 10 minutos anteriores a iniciar la sesión de entrenamiento de la fuerza a moderada-alta intensidad con dispositivos de resistencia variable del tipo elástico ejercitando los grandes grupos musculares de extremidades superiores e inferiores. En ambas fases de la investigación se evaluó: el dolor con la escala visual analógica (EVA), la capacidad funcional con el índice de discapacidad de Oswestry (IDO), el Test de marcha 6 minutos, el equilibrio con las pruebas: Timed Up an Go y estancia unipodal, la fuerza prensil e isométrica de extremidades superiores e inferiores y la resistencia abdominal con el test curl-up. Además, se evaluó la composición-corporal. Se analizaron los resultados aplicando un análisis de la varianza ANOVA con el test de Bonferroni para determinar en qué grupo se produjeron los cambios, para todos estos cálculos se asumió una diferencia estadísticamente significativa de un p≤0.05.Además, se calculó el tamaño del efecto con el test de Cohen y se contrastaron los cambios producidos tras el programa de intervención en ambas fases considerando las diferencias mínimas clínicas importantes (DMCI) publicadas en la literatura. Resultados. GEM y GEP mejoraron significativamente (p≤0.05) todas las variables sin diferencia entre ellos al finalizar cada fase de la investigación, aunque GEM mostró mayores mejoras con un efecto de moderado a alto en la mayoría de las variables de capacidad funcional. Grandes reducciones de percepción de dolor e incrementos funcionales se dieron principalmente en la fase 1, obteniéndose también mejoras moderadas a lo largo de la fase 2. El GC en la fase 1 se mantuvo sin cambios significativos y existió una tendencia de los datos a empeorar los indicadores. Cuando se contrastaron los efectos con las DMCI publicadas en la literatura se evidenció que estas diferencias se generaron desde las primeras 12 semanas para el dolor y el índice de incapacidad. Conclusión. La utilización de un gel de mentol previo a las sesiones de un programa de entrenamiento de la fuerza de moderada-alta intensidad actuó reduciendo el dolor y potenciando las mejoras funcionales alcanzadas producto de dicho entrenamiento, por lo que su utilización correctamente individualizada es recomendable como complemento a un programa de intervención que entrene la fuerza muscular en mujeres mayores con DLC inespecífico. Todas estas mejoras son incluso mayores cuanto más duradero sea el programa de intervención.	es_ES
dc.format.extent	271 p.	es_ES
dc.language.iso	es	es_ES
dc.subject	spine	es_ES
dc.subject	musculoskeletal pain	es_ES
dc.subject	elastic band	es_ES
dc.subject	older adult	es_ES
dc.subject	topic gel	es_ES
dc.title	Efectos de la aplicación de un analgésico de mentol previo al entrenamiento de la fuerza muscular sobre parámetros de dolor y capacidad funcional de mujeres mayores con síndrome de dolor lumbar crónico	es_ES
dc.type	doctoral thesis	es_ES
dc.subject.unesco	UNESCO::CIENCIAS DE LA VIDA	es_ES
dc.subject.unesco	UNESCO::CIENCIAS MÉDICAS	es_ES
dc.embargo.terms	0 days	es_ES