La evaluación del grosor de la cortical vestibular proporciona al clínico una herramienta de pronóstico para estimar el grado de pérdida ósea futura antes de la extracción del diente. En cuanto al grosor de cortical vestibular periimplantaria para asegurar la estabilidad ósea, se ha sugerido una anchura mínima de 1.8-2 mm. Objetivos 1. Determinar el grosor de la cortical vestibular en incisivos y caninos maxilares. 2. Comparar el grosor de la cortical vestibular en el primer y segundo premolar maxilar. 3. Evaluar la influencia de la distancia LAC-Cresta ósea vestibular con la anchura de la cortical vestibular en incisivos y caninos maxilares. 4. Estudiar en planificaciones virtuales de implantes, la influencia de la posición apico-coronal del implante en el grosor de la cortical vestibular periimplantaria. Material y método Los objetivos en dientes maxilares fueron aprobados por el Comité Ético de Investigación en Humanos de la Universitat de València con número de registro H145639215058. Y el objetivo de planificación virtual de implantes por el mismo comité y universidad con número de registro H1365580155510, de acuerdo con los principios de la declaración de Helsinki. Las imágenes se obtuvieron de forma retrospectiva a partir de la base de datos de la Unidad de Cirugía Oral de la Universidad de Medicina y Odontología de Valencia. Todas las tomografías se realizaron con fines de diagnóstico o plan de tratamiento entre mayo de 2013 y noviembre de 2018. Resultados Tras aplicar los criterios de selección en los dientes maxilares, se incluyeron un total de 82 pacientes; 37 hombres y 45 mujeres con una edad media de 39.6 años (rango de edad 18-60 años). Las TCHC fueron realizadas por los siguientes propósitos: cirugía periapical (15), terceros molares impactados (24) o planificación de implantes (43). Se analizaron un total de 156 IC, 149 IL, 152 C, 72 1PM y 72 2PM. En el objetivo de colocación virtual de implantes se incluyeron 64 pacientes, 35 mujeres y 29 varones, con una edad media de 57.0 ± 10.4 años (rango de 32 a 76 años). Se analizaron un total de 20 zonas edéntulas en PM y 44 en M, 35 zonas edéntulas maxilares y 29 mandibulares. Los resultados del primer objetivo mostraron que hubo diferencias estadísticamente significativas en la anchura de la cortical vestibular en los dientes anteriores (IC, IL, C) a 1 y 2 mm de la COV. Encontramos una cortical más ancha en IL que en IC (p=0.04, p=0.015). La cortical vestibular en los C fue más ancha que en los IC en todos los puntos de medición (1 mm p=0.005, 2 mm p=0.002, 3 mm p=0.004). Las diferencias entre IL y C no fueron significativas en ninguna de las mediciones. Los resultados del segundo objetivo mostraron que la anchura de la cortical vestibular medida a 1 mm debajo de la cresta en 1PM fue de 1.41 ± 0.50 mm; mientras que en el 2PM fue de 1.72 ± 0.56 mm. Desde el punto de vista descriptivo, la anchura de la cortical vestibular de los 1PM fue más estrecha que los 2PM en todas las dimensiones analizadas. En el análisis estadístico t test de diferencia de medias, se observó una anchura de la cortical vestibular estadísticamente (p<0.001) más ancha del 2PM con respecto al 1PM en todas las mediciones apicales a la COV. Los resultados del tercer objetivo mostraron que en cuanto a la influencia de la distancia LAC-COV en los dientes anteriores, los grupos de menor distancia LAC-COV mostraron una anchura de la cortical estadísticamente significativa más ancha que los del grupo de mayor distancia LAC-COV. En todos los dientes se encontró una relación inversa entre la distancia LAC-COV y la anchura de la cortical vestibular. El porcentaje de dientes con una anchura de la cortical vestibular ≥1 mm fue del 16% en los incisivos centrales, del 28.2% en los incisivos laterales y del 27% en los caninos. En el cuarto objetivo de colocación virtual de implantes se observó que, hasta una distancia de 1mm por debajo de la cresta, la anchura de la cortical es similar en premolares y molares. Tan solo a 2 mm subcrestal puede hablarse de diferencia significativa según la posición dental (p=0.032). En cuanto a la arcada, los valores medios de anchura en el maxilar son superiores a los de la mandíbula hasta cierto nivel de profundidad; pero a partir de 1.5 mm la tendencia parece invertirse. Las únicas diferencias significativas de mayor anchura de la cortical vestibular en el maxilar que en la mandíbula se dan a nivel crestal (p=0.029) y a 0.5mm (p=0.034). La arcada tiene más influencia que la posición en cuanto a la anchura de la cortical vestibular. Conclusiones 1. En el tercio coronal de los incisivos y caninos maxilares la anchura media de la cortical vestibular fue menor de un mm y más estrecha en los incisivos centrales que en los laterales y caninos. 2. La anchura media de la cortical vestibular de los premolares maxilares fue entre 1-2 mm y mayor en los segundos premolares con respecto a los primeros premolares en todas las mediciones. 3. Se encontró una relación inversamente proporcional entre la distancia línea amelocementaria-cresta ósea vestibular y la anchura de la cortical vestibular. 4. Una posición subcrestal de 1.5-2 mm de los implantes resultó en una mayor anchura de la cortical vestibular periimplantaria que en posiciones más crestales.